
在讲这个关系之前我们先要弄懂几个概念:
肺部磨玻璃影(GGO):是指高分辨率CT图像上表现为密度轻度增加的云雾状磨砂玻璃样影,但其内的支气管血管束仍可显示,见于各种炎症、水肿、纤维化及肿瘤等病变。
磨玻璃结节(GGN):以GGO为主要特点的肺部结节。
磨玻璃结节按成分(是否含实性成分)分类:
纯GGN(pGGN):结节内完全无实性组织成分。
混合性GGN(mGGN):结节内含有实性组织成分。
GGN的恶性概率较实性结节更高:
肺癌筛查中34% GGN为恶性(pGGN 18%,mGGN 63%),仅7%实性结节为恶性;回顾性分析中75% pGGN为恶性。
GGN提示恶性的胸部CT征象:
1、大小:对良恶性鉴别具有重要意义。病灶越大,恶性可能性越大,直径>8mm的GGN恶性明显多于良性。
2、内部结构:含实性成分GGN恶性率占93%,通常实性成分比例越高,则恶性越大。
3、形态与边缘:分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、胸膜牵拉征、细支气管充气征、血管集束征,这些提示为恶性征像。
4、定期随访:体积增大、密度增高或出现实性成分。
温馨提示:
GGN有恶性演进的可能,且生长缓慢,随访应至少3~5年或70岁后,注意观察结节直径、密度的变化。