当心一种误诊率最高的哮喘——胸闷变异性哮喘

唐文辉医生 发布于2021-10-22 14:02 阅读量1037

本文由唐文辉原创

胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉,胸闷可由多种脏器和系统产生,但部分患者存在气道高反应、可疑性气流受限受限,且支气管扩张剂和吸入激素治疗有效,符合支气管哮喘诊断;因此,对这类以胸闷为唯一临床表现的哮喘人群,2015年形如,我们提出不典型哮喘的新类型,即胸闷变异性哮喘。

胸闷变异性哮喘由于缺乏哮喘特异性的临床特征如喘息、气急、肺部哮鸣音,因此被常常误诊为心血管、消化道疾病,不少病人最后被误诊为精神神经疾病,尤其是一些更年期女性,常被误诊为内分泌失调、更年期综合征、神经官能症,长期得不到确诊,给病人和家庭带来很大的伤害。

如果出现胸闷的情况,建议首先去医院做心电图、超声心动图、胸部CT、CT肺动脉造影、血液生化等检查,避免出现心脏供血不好、肺栓塞等情况。如果这些没有问题,建议进一步查肺功能、支气管激发试验,查外周血嗜酸粒细胞计数、诱导痰嗜酸粒细胞计数、呼出气一氧化氮测定。

一旦胸闷变异性哮喘诊断明确,就按典型支气管哮喘治疗,效果会很明显。

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