早上上班刚开门，老李就急匆匆的跑进来，“大夫，不好了，出大事了”。

我安慰他，“别急，慢慢说，怎么回事”？他拿出体检报告，原来是EB病毒阳性，上面写道，EB病毒与鼻咽癌有关系，建议耳鼻喉门诊就诊。

虚惊一场，EB病毒阳性就代表有鼻咽癌吗？

什么是EB病毒？

EB病毒（EBV）是疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员，又叫人类疱疹病毒。EB病毒具有在体内外专一性地感染人类及某些灵长类B细胞的生物学特性。人是EB病毒感染的宿主，主要通过唾液或飞沫传播。无症状感染多发生在幼儿，3～5岁幼儿90%以上曾感染EB病毒，90%以上的成人都有病毒抗体。

 EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原体，此外EB病毒与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性，被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。目前所测EB病毒抗体，主要有针对病毒的衣壳抗原（CA）、早期抗原（EA）和核抗原（EBNA）。

EB病毒的致病机制

EB病毒好发于淋巴、鼻、咽喉，在口咽部上皮细胞内增殖，然后感染B淋巴细胞，这些细胞大量进入血液循环而造成全身性感染，并可长期潜伏在人体淋巴组织中。

 EBV感染可表现为增殖性感染和潜伏性感染。不同感染状态表达不同的抗原，增殖性感染期表达的抗原有EBV早期抗原、EBV衣壳蛋白和EBV膜抗原，潜伏感染期表达的抗原有EBV核抗原和潜伏膜蛋白。

 大约九成以上的人都感染过EB病毒，对普通人来说，EB病毒携带者通常不会引起临床症状或疾病，因此也就无需展开针对性治疗。

那鼻咽癌如何与EB病毒有关系呢？

在少数人体内，EB病毒还会在鼻咽上皮细胞中持续存在，最终可能诱发鼻咽癌。多发生于40岁以上中老年人，我国南方（广东、广西、福建等）及东南亚是鼻咽癌高发区。

鼻咽癌的活检组织可检出EB病毒的DNA及核抗原；其血清中亦含有较高滴度的EB病毒特异的VCA-IgA或EAIgA抗体。

 EB病毒不会破坏人体免疫功能，即便人体已经恢复健康状态，但EB病毒不能被完全清除，低水平的EB病毒始终潜伏在人体B细胞中，让人类成为EB病毒的终生携带者，但不再表现出任何明显的负面症状。

EB病毒感染不一定会患鼻咽癌，但滴度持续升高，或DNA检测阳性，应坚持复查，避免发现鼻咽癌即已经出现转移。（75%-90%在确诊时存在淋巴结转移），必要时行鼻内镜检查或鼻咽MRI检查。

据中山大学肿瘤医院的研究，早期发现的鼻咽癌，5年生存率可以达到100%。

除了坚持复查，争取能早期发现，我们还应该做些？

我们必须明白90%以上的肿瘤是后天人为因素造成的。细胞基因突变诱发肿瘤多与不良生活方式有关，约1/3与吸烟有关，1/3与饮食有关，1/3与感染和环境污染有关，仅1% ~3%的肿瘤跟遗传有关。

1、注意休息，保证充足的睡眠，减轻工作压力，避免工作太拼命。

2、清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，避免吃发霉的食品，避免吃咸鱼。

3、适量运动，德国专家指出，人体免疫细胞的数量随活动量的增加而增加。

4、别吃滚烫的食物，喝滚烫的茶水。

5、调节心情，积极乐观面对生活，避免沾牛角尖。