黑棘皮病

黑棘皮病是肥胖症最常见的皮肤表现。

主要表现为皮肤颜色加深，呈灰棕色或灰褐色，表面干燥、粗糙，进而皮肤增厚，表面有许多细小乳头状突起，呈天鹅绒样，触之柔软。随着病情进展，皮肤呈粗厚，皮纹增宽加深，表面有乳头状或疣状结节，并可出现大的疣状赘生物。

多发生于皮肤皱褶部位，如颈、腋窝、腹股沟、乳头下、脐窝、肛门外生殖器等处。掌跖常发生过度角化。有时可见于面部、肘部、膝部和指趾伸面。

皮疹的变化不仅与肥胖程度相关，而且随体重的下降而减轻。

软纤维瘤

软纤维瘤又称皮赘，常与黑棘皮病并发，其发病率与肥胖的严重程度呈正相关。

好发于颈、腋窝、腹股沟皱褶处。临床上分为单发型与多发型。单发为袋状型，正常皮色，好发于躯干下部，为单个口袋状肿物，根部较细成蒂状，触之柔软无弹性，有时因蒂扭转而疼痛，也可发生炎症与坏死。多发丝状型，呈正常皮色或淡褐色，好发于颈部或腋窝，为针头至绿豆大的柔软丝状突起。

毛周角化症

又叫毛发苔藓或毛发角化病，是一种慢性毛囊角化性疾病。

本病无自觉症状，好发于上臂后外侧、大腿伸侧和臀部。严重的患者还可发生在面部、肩胛、前臂、小腿。

单个的皮疹为针尖大小的毛囊性丘疹，顶端有灰褐色或灰白色的角栓，其中有一根毳毛伸出或蜷缩其中。剥去角栓后，其顶端留有微小的凹陷的小坑，很快又有新的角栓长出。皮肤呈鸡皮样外观。

毛周角化症的发生与遗传因素有关，为常染色体显性遗传病，伴有可变的外显率。与18号染色体上短臂上一个基因的缺失和易位有关系。女性为X连锁显性遗传。本病也可以是其他疾病的一个表现，与肥胖有高度相关性；

萎缩纹

萎缩纹又叫膨胀纹、白线，因妊娠发生者成为妊娠纹。

是皮肤出现原发性条纹状萎缩，初期颜色淡红，久后转为淡白色。无自觉症状。根据不同情况发生于不同部位，妊娠纹发生于腹部、大腿。青春期萎缩纹，常发生于股内侧，臀部及后腰部。

常见于肥胖者以及妊娠者。皮肤因弹力纤维变性而脆弱，再受过度伸张使之断裂，导致发生本病。

性激素过多和多毛症

脂肪组织可合成睾酮，肥胖可引起高胰岛素血症而增加卵巢雄激素的释放，使内源性雄激素产生较多。

使皮肤表现男性化现象包括多毛、痤疮和雄激素源性脱发。

痛性肥胖症

痛性肥胖症是一种少见的进行性病变， 表现为多发性、 疼痛性皮下脂肪瘤。

其他症状有对轻压痛觉过敏，肢端肿胀、青紫和毛细血管扩张，还常伴疲劳、 体虚、 抑郁、 猜疑和痴呆。

常见于肥胖的绝经后妇女。可发生于除头颈以外的任何部位，躯干或下肢尤其是膝盖周围最为好发。