手术瘢痕是一种非常影响外观的临床问题，尤其是面部、颈部等暴露部位的瘢痕。瘢痕发生的确切机制尚不清楚。瘢痕一旦形成后，再好的治疗都难以完全清除，因此，对瘢痕的早期治疗意义重大。

                                 术后瘢痕

       那么，手术后的伤口多久能做激光修复呢？

       传统认为，伤口愈合后3-6个月再考虑手术治疗，原因是早期的瘢痕还处在不稳定期，可能出现增生，形成增生性瘢痕；也可能自行恢复，变成扁平的白色瘢痕；甚至有的出现萎缩，形成萎缩性瘢痕。待3-6个月后的瘢痕基本稳定，才能确定其最终类型，这时候才开始有方向的干预治疗。在等待期间，一般也只能用瘢痕贴之类的产品外用辅助治疗。

       自2007年点阵激光引入临床以后，改变了传统的瘢痕治疗理念，也改变了瘢痕治疗的时间表。那点阵激光早期干预能改善瘢痕的原理是什么呢？

       点阵激光治疗后，能产生点阵式的微热治疗区，能在预定的范围内破坏异常增生的瘢痕组织，促进瘢痕内胶原的重新塑形，一方面让瘢痕不容易过度增殖，有效减少增生性瘢痕或瘢痕疙瘩的几率，另一方面也避免瘢痕萎缩，留下难看的凹坑。

      点阵激光治疗形成的微热治疗区（表面）

       基础研究表明，早期进行点阵激光干预瘢痕，可启动伤口的愈合程序，促进成纤维细胞的凋亡和创面的再上皮化，让伤口愈合更生理性愈合。这些基础研究的结论得到了大量临床病例的证实。另一方面，这种微热治疗区损伤非常小，且周边有正常的皮肤，所以很快能恢复而不引起新的瘢痕，治疗很安全。

       鉴于点阵激光的治疗作用，国际疤痕治疗共识认为：疤痕的干预时间是越早越好。在临床上，我们建议伤口拆线后二周左右即可开始激光治疗。

       当然，瘢痕的发生发展是一个渐进和长期的病理过程，需要一个持续、充分的治疗过程，所以需要多次的治疗。每次治疗，都要根据上次治疗反应来评估瘢痕生长情况及疗效，并据此来制定更理想的治疗参数。

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