米诺地尔酊该如何使用?

陈办成医生 发布于2023-03-09 08:27 阅读量4107

本文由陈办成原创

相信很多患者对米诺地尔酊都很熟悉,当出现脱发的时候大家都会先选择药物改善,那应该如何规范使用呢?那先来看看它的作用机制。

米诺地尔可在毛囊中转化为有效成分:米诺地尔的硫酸盐。

1.提前结束休止期,并促进生长期头发的生长和延长;

通过活化细胞外信号调节激酶(ERK)而显著促进真皮乳头细胞的成活和增殖;

通过提高细胞外液中Bcl-2(B细胞淋巴瘤/白血病-2)的浓度来抑制细胞凋亡。

2.开放钾通道,调节毛发生长;

米诺地尔是钾通道激活剂,可增加钾离子的通透性,阻止钙离子流入细胞内,结果导致细胞中游离钙离子浓度下降。

3. 促进血管生成,增加局部血液供应:米诺地尔呈剂量依赖性增加血管内皮生长因子(VEGF)mRNA及其蛋白表达,从而促进血管形成;

4. 抑制毛囊周围T淋巴细胞浸润,使皮内已闭合的血管重新张开。

由以上作用机理可知,米诺地尔不是通过调节改变雄激素水平,而是通过几方面同时作用,对雄激素性脱发和斑秃等脱发均有作用。



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米诺地尔酊是目前唯一国家食品药品监督管理局批准上市的外用脱发治疗药物,但它传闻中的副作用“狂脱期”“多毛”到底是怎么回事?

其实“狂脱期”仅会发生在少数患者身上,主要原因是治疗有效果,新发在生长将不牢固的旧发顶了出来,我们称之为辞旧迎新!

所以还得坚持使用,科学生发。



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目前米诺地尔介导的面部多毛症机制尚未知,但本研究提出了几种假设来解释与剂量相关的毛发生长刺激(头皮除外)的机制。

1、将米诺地尔残留物意外污染到私人用品(如枕头等),接触到面部、手和前臂。这与观察结果的剂量依赖性一致。

2、全身吸收导致的剂量依赖性。由于5%米诺地尔溶液的吸收仅为每日剂量的1.7 mg,有效剂量远低于与多毛症密切相关的最低口服剂量8.2 mg和 12 mg。

3、给药剂量可能出现溢出。这是因为应用面积较小,应仔细按说明书涂抹(应用后请洗手)。远端部位,很少有多毛现象。

资料来源:Dawber, R., & Rundegren, J. (2003)。应用米诺地尔局部溶液的女性和正常对照的多毛症。欧洲皮肤病学和性病学会杂志


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米诺地尔酊的使用方法如下:

1.每天早晚各1次,每次喷涂不超过7下(按到底为1喷)。若面积较大,可早晚喷涂于不同部位。

2.使用时,将头发分开,喷涂于患处头皮上,尽量不要直接喷在头发上。

3.喷完1喷后,用手轻轻拍打或按摩头皮,待药波干燥或不再流淌再喷第二喷,直到6-7喷。

4.使用前保证头发和头皮是干燥的。如果当晚想洗头,建议洗头后等完全干燥再用药,或先用药后至少4个小时以上再洗头。

5.少数患者,使用2-4周后可能会出现短暂的毛发脱落增加,即所谓的“狂脱期”,这是因为用药后加速了毛囊的新生,使原来处于休止期的毛发提前脱落,是“新发”推动“日发”的过程。不必紧张,一般继续用药至4-8周,随着新发的生长会自行改善。

6.米诺地尔溶液男女均可使用,推荐5%浓度。

7.脱发是一种慢性,进行性的疾病。坚持使用6个月左右后有明显改善。



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