什么是尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以疣状病变为主的性传播疾病。该病传染性强，容易复发，需长时间反复治疗，影响患者的日常生活。

尖锐湿疣的病因

最常引起尖锐湿疣的HPV病毒有6型、11型等。HPV在人体温暖潮湿条件下易生存繁殖，故外生殖器和肛周是最容易发生感染的部位。传播方式有以下几种：1、性接触传染，为最主要的传播途径；2、母婴传播，分娩过程中通过产道传播而发生婴儿的喉乳头瘤病等；3、间接接触传染，少部分患者可因接触病人使用过的物品传播而发病，如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等。

尖锐湿疣的临床表现

1、潜伏期：3周至8个月，平均3个月。

2、症状与体征：男性好发于包皮、系带、冠状沟、龟头、阴茎、尿道口、肛周和阴囊等部位。女性为大小阴唇、尿道口、阴道口、会阴、肛周、阴道壁、宫颈等部位。

皮损初期表现为局部细小丘疹，针头至绿豆大小，逐渐增大或增多，向周围扩散、蔓延，逐渐发展为乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状赘生物。损害可单发或多发，色泽从粉红色至深红色（非角化性皮损）、灰白（严重角化性皮损）乃至棕黑（色素沉着性皮损）。少数患者因免疫功能低下或妊娠而发生大体积疣，可累计整个外阴、肛周以及臀沟，称巨大型尖锐湿疣。

患者一般无自觉症状，少数患者可自觉痒感、异物感、压迫感或灼痛感，可因皮损脆性增加、摩擦而发生破溃、浸渍、糜烂、出血或继发感染。女性患者可有阴道分泌物增多。

尖锐湿疣的治疗

一般原则：尽早去除疣体，尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染，减少复发。由于没有有效抗病毒药物，采取综合治疗。

1、激光治疗：通常采用二氧化碳激光治疗尖锐湿疣，本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可分次治疗，一般复发周期20天-3个月。

2、冷冻疗法：利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落。

3、光动力治疗：一种药械结合的治疗方法，主要用于治疗尿道、阴道、子宫颈、肛管等部位的尖锐湿疣。优势在于对病灶周围组织损伤小，避免了其他传统物理疗法可能导致的腔道瘢痕、狭窄等副作用，降低了特殊部位的复发率。

4、手术疗法：对于单发、面积小的湿疣，可手术切除；对巨大尖锐湿疣，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

5、电灼治疗：采用高频电针或电刀切除湿疣，本疗法适应数量少，面积小的湿疣。              

6、微波治疗：采用微波治疗仪切除湿疣。

7、药物疗法：抗病毒药、腐蚀剂或消毒剂、抗癌药。

尖锐湿疣的预防

1、坚决杜绝性乱：尖锐湿疣患者中60％是通过性接触传染。患者通过性生活传染配偶，还有可能通过密切生活接触传给家人，既带来了生理上的痛苦，又造成家庭不和，背负精神压力。不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生的重要因素。

2、防止接触传染：不使用别人的内衣、泳装及浴盆；在公共浴池提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池地上；在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手；不在密度大、消毒不严格的游泳池游泳。

3、讲究个人卫生：每日清洗外阴、换洗内裤，个人的内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆，毛巾分用。

4、配偶患病后谨慎性生活：如果配偶仅进行了物理治疗，虽然外阴部可见的尖锐湿疣消失了，但患者仍带有人乳头瘤病毒，还应该接受口服药及外用药综合治疗，疗后复查。在此期间如果发生性行为，可使用避孕套进行。