我们在刚刚过去的五一劳动节向大家介绍了脑卒中预防相关知识，今天又到了“五四青年节”，要知道脑卒中已经不再是老年人的专属疾病，在全球范围内，每年约有200多万青年人（18-50岁）患缺血性卒中，会给家庭带来巨大的打击和负担，因此青年人也是应该积极预防脑卒中，那么青年卒中的病因有哪些呢？

1. 动脉粥样硬化：如今动脉粥样硬化相关的高危因素在年轻人中很普遍，包括高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、饮酒、低体力活动和肥胖等。这些传统危险因素加起来几乎占年轻人所有缺血性卒中的80%。

2. 心源性栓塞：卵圆孔未闭与脑卒中明显相关，一般18-29脑卒中患者患病风险更高，一般在憋气动作、长期被迫制动或长途旅行后发病，可伴有肺栓塞或下肢静脉血栓形成或高凝状态病史，无传统血管性危险因素；其他心源性栓塞病因还包括房颤、心肌病、心脏肿瘤、心内膜炎等。

3. 动脉夹层：约20%的青年卒中是由颈动脉夹层引起，平均发病年龄为44岁，高血压、偏头痛（尤其是无先兆）、近期感染（尤其是颅内和全身感染）是颈动脉夹层的危险因素，发生动脉夹层时可伴有剧烈头痛、耳鸣等症状。

4. 妊娠期及产褥期：尤其是妊娠晚期至产后6周，与缺血性卒中风险增加相关，发生率约12.2/10万。妊娠期发生卒中的原因包括围产期心肌病、产后脑血管病、羊水栓塞或妊娠高血压（如子痫）。然而，通常情况下，卒中发生的原因仍不确定，可能与妊娠晚期生理高凝状态有关。

5. 药物：在过去十年中，非法和娱乐性药物的使用急剧上升。据估计，15至64岁的人中有5%每年至少使用一次娱乐性药物。证据表明，除已知的可卡因之外，以往认为在心血管疾病风险方面无害的药物，如大麻、阿片类药物、所谓的特制药物，如摇头丸和麦角酸二乙胺，现在均与卒中有关。

6. 遗传危险因素：遗传性疾病是青年脑卒中的少见病因，主要包括线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作、伴脑淀粉样血管病、皮质下梗死及白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病、家族性 Sneddon 综合征、原发性蛋白 C 及蛋白 S 缺乏、纤维肌层发育不良等。

所以，作为社会中流砥柱的青年人们该如何预防脑卒中呢？

首先，调整生活方式，如低盐低脂饮食、戒烟、限酒、增加体力活动、远离毒品；其次，针对妊娠人群，应适当加强活动，控制血压、血糖；再者，避免用力按摩颈部、保护颈部免受外伤等；最后，避免感染，因为卒中已发生于传染病高发季节。总归一句话，年轻人也需要提高警惕，让我们远离脑卒中！

任力杰，博士、主任医师、硕士生导师、深圳二院神经内科科主任、脑防办主任，擅长各类神经内科疾病的诊治，尤其对脑血管病、认知障碍心理疾病、癫痫、帕金森、肌张力障碍、头晕、头痛等疾病具有丰富的临床经验。任职深圳市卒中学会会长、深圳脑血管病救治和质量控制中心专家、深圳市抗癫痫协会理事、深圳市医师协会神经内科医师分会副会长、广东省康复医学会脑卒中防治与康复副主任委员、卫生部脑卒中筛查与防治工程全国中青年专家委员会委员、国家卫生计生委脑卒中筛查与防治优秀中青年专家，荣获深圳市委“十大深圳好青年”称号，还获得深圳首个8.19中国医师节十大“深圳好医生”及健康160医生影响力“2018年度好评医生”、广东省家庭医生协会“2018岭南名医”称号。主持/参与课题20余项，发表文章约30篇（SCI 10篇），申请专利多项。