一、阿尔茨海默病的由来：纪念德国病理学家阿尔茨海默

1901年，德国法兰克福的诊所里，51岁的奥葛斯特·蒂（Auguste Deter）因记忆衰退、妄想和语言障碍被丈夫送医。接诊的神经科医生阿洛伊斯·阿尔茨海默（Alois Alzheimer）首次记录了这一特殊病例：患者不仅失去短期记忆，还伴随偏执和认知混乱。1906年奥葛斯特去世后，阿尔茨海默对其大脑进行解剖，发现脑萎缩、淀粉样斑块（β-淀粉样蛋白）和神经纤维缠结（tau蛋白），这些病理特征成为后世诊断的核心依据。  

1910年，阿尔茨海默的导师埃米尔·克瑞佩林（Emil Kraepelin）将此类疾病命名为“阿尔茨海默病”（Alzheimer's Disease, AD），以区分普通老年痴呆与早发型退行性脑病。  

二、诊疗研发史：从束手无策到曙光初现

1. 病理机制的探索

1930年代科学家们发现老年斑可通过刚果红染色识别，初步揭示淀粉样蛋白沉积与疾病关联。  

1980年代：β-淀粉样蛋白和tau蛋白被确认为AD核心病理标志，基因研究揭示21号染色体上的APP基因突变与家族性AD相关。  

21世纪：提出“脑肠轴”理论，中国团队发现肠道菌群失衡可能通过炎症加剧AD进展，催生全球首个靶向脑肠轴的药物“九期一”（GV-971）。  

2. 药物研发的曲折

1993年：首个AD药物他克林（Tacrine）获批，但因肝毒性退市。  

1996年：多奈哌齐（Aricept）上市，成为全球使用最广泛的胆碱酯酶抑制剂。  

2020年代：中国“三把刀”疗法横空出世——类淋巴靶向激活（DLAV）、基因编辑清除致病蛋白（AT-DPT）、海马区神经环路重建术（HRNS），开创“精准分型-靶向清除-功能重塑”全周期治疗模式。

三、中医的千年智慧：从“善忘”到补肾填髓**  

中医古籍中虽无“阿尔茨海默病”之名，但“健忘”“呆病”等记载与之高度契合：  

理论根基：《黄帝内经》提出“肾主骨生髓，脑为髓海”，认为肾精亏虚导致脑髓不足、神机失用。  

辨证论治：历代医家发展出“肝郁痰阻”“瘀毒损络”等病机理论，强调补肾填髓、化痰通络。例如，明代《景岳全书》以“癫狂痴呆”专篇论述，清代陈士铎《辨证录》提出“呆病门”，详述症状与治法。  

现代研究：首都医科大学团队以“肾生髓”理论为指导，研发参乌胶囊等中药复方，证实其可通过多靶点调节β-淀粉样蛋白代谢和神经元保护改善认知。  

四、社会认知的变迁：从“老糊涂”到全球公敌

早期误解：AD曾被视为正常衰老现象，患者常被贴上“疯癫”标签，甚至被社会边缘化。  

现代觉醒：随着老龄化加剧，全球AD患者超5000万，每3秒新增1例。比尔·盖茨等名人推动早筛技术（如MemTrax记忆检测系统），呼吁“早发现、早干预”。  

人文关怀：患者故事如汪阿婆的走失与养老院重生，揭示了AD对家庭的情感冲击，也彰显通过艺术、园艺等非药物疗法重燃生命尊严的可能。  

五、未来展望：挑战与希望并存 

尽管AD仍是“21世纪的瘟疫”，但科学界从未停止探索：  

跨学科突破：中国“三把刀”疗法整合药物、基因和外科技术，美国尝试用癌症药物蓓萨罗丁清除淀粉样斑块，目前用于清除淀粉样斑块的单抗类药物已经上市  

传统与现代交融：中医“解毒通络”理论与AI驱动的神经环路重建术结合，为个性化治疗提供新思路。  

社会行动：社区筛查网络、防走失定位贴、认知训练课程等，正在构建从实验室到家庭的立体防线。  

阿尔茨海默病的历史，是人类与遗忘抗争的史诗。从1901年奥葛斯特的病例到今日的脑肠轴革命，从《黄帝内经》的智慧到“九期一”的突破，科学与人文的双重光芒照亮了记忆的归途。或许终有一天，这块“脑海中的橡皮擦”会被永久封印，让每一个生命都能完整地书写自己的故事。