三高人群,要留意这个问题!晚了就后悔了

邹良玉医生 发布于2017-12-13 12:29 阅读量8268

本文由邹良玉原创

如果你有三高,或发生过中风,要小心痴呆!很多小伙伴估计会蒙圈,这几个病有啥关系?


我们先看个案例:


中风后的张阿姨行走不便,说话不清楚,生活需要老伴帮忙。可是最近一向温和的张阿姨性情大变,骂走了老伴,打了儿子,还经常丢三落四。


家人带张阿姨看医生,张阿姨之所以性情大变,原来是中风后脑血管病变引起的痴呆导致。这种雪上加霜的血管性痴呆让张阿姨一家烦恼不已。


雪上加霜的血管性痴呆


血管性痴呆是一种以智能减退为主的综合症,诸如多发性脑梗塞、脑出血(中风)、脑淀粉样血管病等脑血管疾病影响到控制语言、记忆和认知的脑区,可导致人出现记忆减退,反应迟钝,情感反应异常等认知功能障碍。

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三高人群容易得病


高血压、高血脂、高血糖、高龄、吸烟、痴呆家族史、复发性卒中史和低血压者等人群易患血管性痴呆。


相对于老年性痴呆,血管性痴呆可防可治。血管性痴呆与中风、小中风、脑动脉硬化等关系密切,而这些疾病可能是大家熟知的“三高”(高血压、高血脂、高血糖)发展而来。


因此,对于那些有三高的老年人来说,要警惕血管性痴呆的发生,必要时做一下头颅核磁共振检查,可发现、早治疗。


如何及早发现血管性痴呆?


如果中风之后很快出现记忆减退,反应迟钝,强哭强笑,计算力下降,步态不稳、尿失禁,饮水呛咳等症状,那就要高度怀疑血管性痴呆。


但也有些人的认知障碍症状出现的比较慢或者症状不明显,可能会被家人当做老年性退化,这样就会耽误治疗。


这里有一个简单的方法可帮助大家及早发现血管性痴呆。


日本的山岛哲盛设计“海马测验”可以作为痴呆前期的简单检测,需要家人或朋友向患者进行提问。


具体问题如下:


1.今天是几月几日、星期几?

2.早餐(或晚餐)吃了哪些菜?

3.请念出下面五个数字:5-1-4-3-2,然后再倒回去念一遍。

4.一百减七是多少?再减七呢?

5.请复述下面三句词组:红玫瑰、白兔子和黑乌鸦。再从后面念。

6.摆出五种物品(如算盘、笔、剪刀等等),先给他看,记好后,再收起来,请对方说出物品名称。

7.拿出下列五张卡片:○、△、×、□、十,请记起来后,再写写看。

8.先聊天二、三分钟后,再问刚才三个词组:红玫瑰、白兔子、黑乌鸦,请复述一次。

9.再问一遍刚才摆出来的五种物品是什么?

10.五张卡片上的记号请他再写一次。


以上每题回答正确得一分,回答错误不得分。评分标准如下:

0~5分 表明已患有痴呆。

6~8分 表明存在患痴呆的可能。

9~10分 表明智力正常。

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得了血管性痴呆怎么办?


1、预防和治疗脑血管疾病


控制三高,即高血压、高血脂、高血糖,可以显著降低脑血管病发生的风险。研究表明对于三高人群,阿司匹林有显著的预防中风的作用。积极预防与治疗脑血管病对于血管性痴呆有一定的预防意义。


2、认知症状的治疗


维生素E、维生素C和银杏叶制剂等可能有一定的辅助治疗作用;胆碱酯酶抑制剂可能有效;脑赋活剂如吡拉西坦、尼麦角林等药物需要医生处方,有助症状改善。


同时,积极交流与沟通、积极参与社会活动、以及家人的关心和照料对延缓血管性痴呆的发生与发展均有帮助。


3、其它


对患者出现的精神症状、各种不良的行为、睡眠障碍等,应进行相应的药物治疗和康复治疗。


如果血管性痴呆发展到中晚期再治疗,效果通常不好,不但会加重家庭的负担,也会严重影响生活质量。


所以,如果你是或者家中有血管性痴呆的候选人,就要学会识别痴呆症状,定期进行全面的血液检查、头颅核磁共振扫描等,了解大脑退化的情况,以便早期干预。