① 问： 哪些患者能采用注射玻璃酸钠来治疗疾病？

     答：  玻璃酸钠可用于治疗骨性关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、滑膜炎，髌骨软化症、关节镜手术、半月板损伤及关节镜检查中用作保护剂，以及一些关节骨折术后康复（防止关节僵硬，缓解关节疼痛，润滑关节）。

② 问： 为什么玻璃酸钠能治疗关节炎？

     答：  玻璃酸钠为关节滑液的主要成份，是软骨基质的成份之一。在关节腔内起润滑作用，减少组织之间的摩擦，同时发挥弹性作用，缓冲应力对关节软骨的作用，发挥应有的生理功能。关节腔内注入高分子量、高浓度、高黏弹性的玻璃酸钠，能明显改善滑液组织的炎症反应，提高滑液中玻璃酸钠含量，增强关节液的黏稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节活动度。

③ 问： 玻璃酸钠有哪些生理作用？

     答：  透明质酸不仅是关节滑液的主要组成成分，而且是关节软骨的表层成分，具有缓解振荡和抗炎作用。关节滑液中的透明质酸钠还具有屏障作用，对滑膜以及滑膜下痛觉感受器与感光纤维的兴奋具有较强的抑制作用，可缓解关节疼痛。  总结来说有以下4点： 1.抑制细胞产生软骨基质、金属蛋白酶。 2.抑制缓激肽和疼痛感受器激活物合成（PGE）。3.抑制吞噬细胞的游走和吞噬，减少自由基形成。4.屏蔽降解酶、化学制剂和毒素侵害。

④ 问：玻璃酸钠注射治疗是新开展的医学治疗项目吗？ 

     答：   玻璃酸钠注射治疗是国际国内常用的治疗关节炎（OA）的一种治疗方式，又称：“粘弹疗法”。鉴于口服药物副作用多、耐受性差，物理治疗大多效果不明显，手术治疗创伤大、适应证受限等缺点，临床上有倾向将非药物疗法或口服药物不能缓解症状的患者进行关节腔内注射玻璃酸钠治疗的趋势。国内每年关节腔注射玻璃酸钠人数>100万人。

⑤ 问：玻璃酸钠注射治疗是封闭治疗吗？

      答：   封闭疗法对很多疾病具有很好的疗效，尤其是临床最常见的关节软组织疼痛及神经痛，但由于很多病人及社会公众对“封闭”存在误解，严重影响了该治疗方法的应用，也给我们医务工作者造成不小的困扰。 简单的回答一下（具体区别另文再介绍）：玻璃酸钠一般是注射在关节腔内才起其相应的效果，而我们常说的局部封闭是把药物注射到软组织或神经疼痛部位起作用，这首先是注射部位上的不同；其次，两者使用的药物也不同，局部封闭目前多采用局麻药加类固醇激素局部痛点注射，与传统的封闭药物也不一样了。再者，关节腔注射的主药 玻璃酸钠 更不是激素！

               故，玻璃酸钠关节腔注射并不是局部封闭！

⑥ 问： 玻璃酸钠关节腔注射要注射几次？疗程多久？

     答：   临床多为每周给药1次（或者7-10天注射一次），一次1-2支，5周为一疗程。患者注射2～3次后，症状获得明显改善。对关节疼痛的缓解最为明显和迅速，其次是关节活动度的改善。

⑦ 问：玻璃酸钠关节腔注射后什么时候起效？

     答：   玻璃酸钠注射后24小时在滑膜、软骨表面、半月板浓度达到峰值，72小时后关节腔内仅残留10%。玻璃酸钠在体内存留时间只有几天时间，发挥单纯的粘弹性补充作用，但临床报道的临床效果可长达数月甚至数年。

⑧ 问： 为什么玻璃酸钠关节腔注射一疗程要注射5针，各有什么效果？

      答：     第1针：补充人工关节滑液，保护病损软骨。

                 第2针：构建关节流体屏障，消除炎症因子。

                 第3针：促进内源性玻璃酸钠的分泌，重建关节生理平衡。

                 第4针：恢复关节各组织的生理机能，提高关节活动度。

                 第5针：巩固病损关节的疗效，控制病情进展。

 五针疗程相互配合，后针对前针的疗效进行巩固和提高，使整体疗效达到最优，故应配合医生处方，完成整个治疗周期。

⑨ 问：玻璃酸钠注射治疗有什么不良反应？

      答：    多数临床研究表明，玻璃酸钠具有较好的耐受性，未见明显的不良反应。少数资料报道的不良反应多局限于注射部位，如疼痛或肿胀，极个别的患者出现头痛和发烧等症状。

              注射用的玻璃酸钠分子量很高，它不是人体所制造的，对组织不可避免会有些刺激作用。人们接受了施沛特注射后，通常在1－3天内会有些胀痛不适的感觉，甚至有些人在注射后当晚疼痛比较剧烈，还有些肿。不必着急，几天后反应会自然消失。玻璃酸钠不是止痛剂，不要期望在注射后立即可以缓解疼痛。它是慢作用的药物。所以俗称它是有后劲的。

⑩ 问：假如遇到不良反应后怎么办？

     答：   疼痛    玻璃酸钠注射后会有个别疼痛现象发生，这与关节病理环境、个体敏感度、代谢因素使腔内压升高、尤其是注射技巧等有关系。由于玻璃酸钠为高分子量高粘弹性物质，每周注射一次，如果局部血液循环或淋巴回流障碍，影响药物代谢，有可能造成玻璃酸钠在腔内蓄积压力增加，引起疼痛。

             肿胀积液原因：1. 病人活动，保护性的关节积液出现；2. 关节水肿； 3. 反应性滑膜炎；4. 病变反应（如类风湿性关节炎、痛风、滑膜炎等）

            关节积液常见处理方法：

                                   · 对症处理。

                                   · 弹力绷带加压包扎（一般用自脚背包至大腿根部）。

                                   · 冷敷冰袋避免关节水肿积液。

                                   · 关节镜术后关节有积液，肿胀可先注射激素控制，如遇顽固的积液、肿胀可进                                       行加压包扎。

⑪ 问：关节腔注射后还有哪些注意事项？

      答：  不良反应常发生于注射后1～3天内（最常见于注射后的24小时），患者一般能够耐受，不需处理，待药物吸收后，2～3天内可自行消失。因此，注射后活动关节，使药液充分均匀分布于关节腔，能够减轻注射后关节胀痛。

              注射后1～2分钟反复屈伸关节数次，使药液均匀涂布于关节软骨和滑膜表面，20分钟内稍事休息，1～2天内不适合负重活动。治疗当日宜多卧床休息，此后1～2天主要适当运动，避免剧烈活动，注意控制减少下蹲、爬楼梯等负重活动。注射后第三天可以开始正常活动。

⑫ 问：玻璃酸钠注射一个疗程效果能维持多久？

     答：   一般来说，治疗的效果与病情的严重程度有关。病情越重，治疗效果就差些，维持时间就短些；对重度病例关节间隙明显狭窄，关节毁损的治疗则几乎无效。一般说来，疗效可以维持3个月至18个月，还有更长的，这取决于病情的严重程度。所以关节腔内注射玻璃酸钠法适用于早期与部分中期的病人。

⑬ 问：同样是膝关节注射了玻璃酸钠，为什么有的人两个月后就又开始疼痛了？

     答：    打玻璃酸钠本身并不是来治疗这个疾病的，只是为了增加关节腔一些水分滑液，增加关节的灵活，光滑度的。而很多人以为这就是神奇药液，就像给汽车加了润滑油可以顶很久的。以为恢复好了，就开始天天跑步，长途走路，参加暴走等等，自己给自己一个“多运动身体好”的理念，甚至说以后要坚持长跑登珠峰，那磨损退化自然是很快的。

          本质上膝关节炎骨质增生、半月板损伤后遗症它是一种退化表现，我们每个人到了一定年纪都会有的，只是或轻或重而已，所以说膝关节退化行疾病不可能说通过打了这点儿东西就能打好，真的只是缓解。注意休息了顶的时间长些，就是说个病根是去不掉的，但是会保证你的生活质量。

 　　  所以劝各位打过玻璃酸钠的朋友还是得好好休息，适当活动活动就行。大家得明白一个道理：损伤过的组织器官是不可能的恢复原来那么好的，这也是《黄帝内经》所说的：凡大医治病，不治己病治未病。做好预防措施才是关键！