大隐静脉曲张术后处理、并发证及预防

褚云峰医生 发布于2020-05-08 20:38 阅读量9223

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术后处理

(1)在局麻下行手术治疗的患者,术后即可下地活动;

(2)在静脉麻醉和硬膜外麻醉下行手术治疗的患者,鼓励其完全清醒后下地活动;

(3)在手术结束后,建议患者持续应用弹力袜或者弹力绷带48 h(包括活动时间和休息时间);

(4)术后48 h 后,应用弹力袜的时间≥ 14 d;

(5)术后3 d,复查超声,建议随访时间为术后1,3,6 个月。

并发症及其预防

1 下肢深静脉血栓

术中注意准确定位,确认射频导管末端与股隐交界处的距离为2 cm;术后鼓励患者尽早活动,高危患者可以预防性应用低分子肝素。

2 皮肤灼伤

射频导管过于接近皮肤,可能导致皮肤灼伤。预防措施是尽可能打好肿胀液, 保证射频导管与皮肤的距离≥ 1cm,皮下软组织薄的区域可以适当减少射频治疗时间。

3 皮下淤血与血肿

皮下淤血、血肿与导丝导管刺破血管或者剥脱小腿曲张静脉时结扎不确切有关。在术中插入导丝导管时需要动作轻柔,若在操作过程中遇到较大阻力,需要变换角度和方向;若有突破感,表明血管壁已经被刺破,应该退出导管,进行压迫。术中应该确切结扎血管。

4 静脉炎

静脉炎与射频对血管壁的刺激、浅静脉内血栓形成有关。在射频治疗前应该尽可能驱除大隐静脉内的血液,在治疗结束后应该及时压迫

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