
庄某之妻,30岁。疲乏嗜睡半年余,自诉无明显原因出现上证,每日睡眠可达10-12小时,有梦矇眬感,似有似无,醒后疲倦不堪,头目昏沉,四肢沉重。患者平素畏寒,四末不温,月经量少,大便无力。自诉服用黄芪党参瘦肉汤后可稍有好转。又延医施治,甲功垂体血液生化各项检查未见明显异常,处以四物八珍肾气诸方、参芪术附河车诸药以温补调养,但患者终觉杯水车薪,无济于事,又叹今之药石味轻,质量参差,故久治难效。有前车之鉴,因此思索再三,患者虽眠多但夜寐不安、辗转反复;大便无力但其质粘而不爽;虽舌质淡嫩但舌质胖而苔薄腻;虽手足不温但手心蒸热汗出、口气较重;脉虽沉但滑而有力,加之头身困重如裹,纳差欲呕之证,断其为痰湿困脾,阻碍气机,因而出现“大实有羸状”之候,施以《三因》温胆汤加苏子冬花,竟三剂获效,再三剂而诸证若失,后以香砂六君数剂调养收功。盖中医之难难在辨证,治病之难难在其本也。