痤疮俗称青春痘，是皮肤科常见病、多发病，尤其在青春期男女发病率最高，痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症，主要表现在面、胸、背部，出现白头与黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节与囊肿，个别患者甚至形成凹陷或增生性瘢痕，严重者影响患者容貌，所以本病早期预防治疗很重要。及时规范的诊治，可以缩短病程、避免或减少各种并发症的发生。
主要致病原因为：①皮脂分泌旺盛； ②毛囊口过度角化； ③痤疮丙酸杆菌增殖； ④过度的免疫反应等有关。
一、痤疮的发病与那些因素有关?
痤疮的发生主要与皮脂分泌过多，毛囊皮脂腺导管角栓堵塞、细菌感染和炎症反应以及饮食、情绪、药物等诸多因素有关。
二、痤疮和内分泌有关吗?
痤疮的病理生理基础是皮脂腺快速发育和皮脂过量分泌，而皮脂腺的发育是受雄激素支配的。进入青春期后睾酮水平快速升高，睾酮在皮肤中转化为二氢睾酮，后者可以和皮脂腺细胞的雄激素受体结合，促进皮脂腺发育，并生成大量皮脂。另外痤疮患者皮脂中亚油酸的含量降低可使毛囊周围的必需脂肪酸减少，引起毛囊上皮的过度角化，形成角栓。
三、痤疮有什么表现?
痤疮可表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多形性皮损为特点。痤疮愈后易形成色素沉着即痘印、毛孔粗大甚至疤痕样损害，影响美容甚至可毁容。
四、痤疮治疗的原则是什么?
痤疮治疗的原则是去脂、溶解角质、杀菌及消炎等，首先个人护理要做到位，其次坚持正规正确的治疗，贵在“坚持”二字。有效的治疗一般需要一个月见效，3个月控制症状，维持半年以上才不容易复发。很多人痤疮一见有效，就停药，停药过早往往导致反复发作。其实，症状控制之后还需要慢慢减量维持一段时间才能停药。
五、痤疮外用药如何治疗？
痤疮的外用药物治疗以祛脂、溶解角质、杀菌、消炎等为主。最常用的是外用制剂维A酸软膏，其主要成分是全反式维A酸，可以溶解角质，调节毛囊皮脂腺上角化异常过程，达到防治及消除粉刺的作用。如他扎罗汀、如夫西地酸乳膏、克林霉素乳膏、二硫化硒洗剂等外用能减轻炎症反应，平时注意清除皮肤表面的油脂和污垢，但不要常常挤捏粉刺，以免感染、溃烂等加重皮损。
六、痤疮口服药如何治疗?
口服药物包括：抗生素如：四环素类如多西环素、克林霉素、米诺环素等和抗雄激素类药物如炔雌醇环丙孕酮片，分别具有抗炎、抑制增生、抗雄激素的作用，疗效确切，在临床上广泛用于痤疮的治疗。痤疮为了不遗留并发症如大量的痘印、瘢痕凹坑等，如口服异维A酸等的基础上联合物理治疗，如红蓝光、激光、光动力等治疗，必要时还需短期应用糖皮质激素。
七、光动力可以治疗痤疮否?
痤疮丙酸杆菌等病菌自身能合成和储存大量卟啉；ALA—PDT则是通过增加外源性光敏剂原卟啉强化了光化学反应，主要针对痤疮发病部位直接治疗，能快速消炎，另一方面调节了由细菌刺激引发的非正常免疫反应，从而能有效避免痤疮杆菌引起的痤疮炎症。因此在治疗中、重度痤疮中取得了更好的疗效。
八、光子嫩肤对痤疮是否有效?
光子嫩肤的光源是强脉冲光，波段在500-1200nm，可以做局部的处理而达到消炎的作用，在嫩肤的同时，可以治疗仅有丘疹和粉刺的皮损。痤疮的早期的炎症性的一些疤痕，也会有一个封闭血管、消炎，然后达到一个抑制它继续增生的这样的一个目的。
九、痤疮后瘢痕可以治疗吗?
严重持久的痤疮十分容易遗留痘印，甚至大小不等的凹坑等瘢痕，给患者造成很大的心理和社交障碍。痤疮后的瘢痕一般使用激光、磨削治疗等，可以很好的改善痤疮遗留后凹陷性瘢痕，对部分增生性瘢痕也有良效。当然治疗者(医生)必须具有丰富的临床经验。
痤疮治疗的方法仅仅是抑制其发病过程，而不是治愈痤疮，因此急性期痤疮控制后，维持治疗是非常重要的。一般维持治疗主要应用外用药物，如维甲酸或联合班赛凝胶等，维持时间6-12个月左右。
十一、认为痘痘只是一个美容问题，不是皮肤疾病对否？
痤疮出现患者很多马上想到的是美容院或护肤品，而不是不去找皮肤科医生，结果遗留大量的痘疤痘坑。事实上，痘痘是一个典型皮肤疾病，皮肤科医生才是治疗这种问题的“对口专家”。应该说在治疗痤疮问题上，美容师与专业的皮肤科医生不在一个层级，医生的专业水准远不是美容师能到达的。
十二、认为护肤品是比药物更安全的药物对否？
自行购买各类祛痘产品，各类品牌都有！结果原本很好治疗的小问题，越来越难治，迁延难愈！事实包括上医学护肤品（药妆）的功效也不能与药物相比，只能作为辅助治疗手段，有的引起面部皮炎或感染等等。
十三、痤疮应注意那些问题？
1、饮食禁忌 限制热量的摄入，忌奶制品（牛奶、酸奶），脂肪（油腻煎炸），糖（甜食，甜瓜等及甜饮料等），辛辣（辣椒、大蒜），可可（咖啡、巧克力），花生及烟酒等。
可以多吃富含维生素C的蔬菜、水果和富含钙质的食物。如吃海鲜（有消炎，减少油脂分泌作用）、鱼、虾、瘦肉、西红柿、芹菜、胡萝卜、黄瓜、黄豆、苹果、苦瓜及白菜等。
2、心理 尤其是重症痤疮，要注意情绪调节，是否有抑郁、焦虑的倾向。尤其是当进行药物干预治疗的时候，如维甲酸类药物治疗时，要及时发现这种倾向；保持乐观的情绪。
3、生活习惯
① 避免熬夜：睡眠好皮肤就好 。
②清洁：每天用舒缓控油洁面泡沫或二硫化硒洗剂等清洗2-3次，不用刺激性太强的香皂或肥皂；避免搔抓和挤压，温水洗脸、但频繁洗脸会加重痤疮。
③防晒：过多的日晒会使汗腺及皮脂腺的分泌活跃，阻塞毛孔，加重炎症，可以戴帽打伞或外擦清透防晒霜
④油性敏感肌肤可选可复美面膜或可愈乳常规护理。药物导致的干燥可以外擦可愈乳或保湿霜
⑤避免厚粉过度化妆护肤，引起阻塞毛孔呼吸，而且粉粒会跟油脂细菌混在一起，令暗疮恶化；不使用油性化妆品；
⑥保持大便通畅：多吃蔬菜水果，适度运动。避免服用可能会造成或加重痤疮的药物。
⑦避免长时间电脑辐射。
十四、异维A酸软胶囊的使用注意什么?
1.开始每天一颗，晚饭时餐中或餐后马上服用，因为这个药是脂溶性的，餐中服用可以增加吸收;
2.口服一月以后（没有明显面部和口唇干燥），如果能够耐受，建议加量为每天2~3颗;
3.异维A酸口服一般一个月左右见效，三个月能控制症状。之后根据病情有可能还需要巩固三个月，整个疗程半年。这样才能最大限度地减少和避免复发 ;
4.往往会有口干、皮肤干、口唇干的不良反应。只要不是特别严重，建议继续口服，有一定程度的面部和口唇干燥才说明达到有效量。可以外用可愈乳或柔润保湿霜来缓解这种干燥;
5.有少部分人吃维甲酸类药物会出现“痘痘”的暂时加重，大多数出现于最初口服的1月内，老百姓称为“爆痘”，因为是暂时的，一般也不用停药。如果非常严重，可以考虑停药或者短期口服强的松;
6.口服异维A酸软胶囊的女性，需要避孕5个月到6个月禁生育 ， 如果您在使用的过程中有什么问题，请到医院面诊。
温馨提示：痤疮8大误区让你越发严重
1、痤疮可以自行消退不需要治疗：痤疮常常会导致面部疤痕形成，这种疤痕表现各异，有凹陷性的，也可以是增生性等等，非常影响美观。早期、及时和正规的治疗不但能明显缩短病程而且能防止疤痕的形成。很多的痤疮发病的年龄并不一定是在青春期，相反很多人在30岁以后才发病，而且很多人的病程会持续非常长的时间，如40岁以后还在发病，少数人甚至到了50岁也不能自行缓解。正规的足疗程的治疗通常能在半年到一年中消除痤疮。
2、 痤疮是治不好的，要等到结婚后自行消退：痤疮是一个能够治愈的皮肤疾病，大多数人不但能治愈而且能不再复发，但是必须要有一个正规的治疗和足够长的治疗疗程。否则痤疮会反复存在，反反复复，给你一个不能治愈的错觉。
3、痤疮是由于用了不适合的化妆品引起的：痤疮或许过去的一些化妆品的确能导致痤疮的形成，敏感皮肤或者能使原来的痤疮病情加重。正规化妆品都经历了一些严格的安全性的研究，是不会引起痤疮的。
4、 痤疮是容易治疗的，可以数日见效，无效退款等等，痤疮的治疗疗程中，数日短暂的治疗几乎没有什么实际意义。
5、痤疮是螨虫引起的螨虫能引起：痤疮，为什么你会有这种误区，实际上在我们的毛囊中的确会有一种叫做毛囊虫的东西寄生着，这是非常正常的。
6、 痤疮是内分泌失调引起的：痤疮是由于内分泌失调引起的，在社会上也流传着内分泌失调的种种传说和故事。虽然痤疮的发生与内分泌有着比较密切的关系，但是，痤疮的确不是内分泌失调引起的。相反大多数痤疮患者体内的各种性激素水平与正常人比较，并没有什么不同，根本谈不上内分泌失调。
7、痤疮是由于便秘引引起的：中医认为痤疮是与肺风有关的，而大肠与肺相表里，因此痤疮的发病与大肠有一定关系，最突出的就是痤疮和便秘之间具有某种关系。有时候中医采用一些“通便”药物也能缓解痤疮的病情，于是使得便秘与痤疮的故事更加深入人心，令人深信不疑。痤疮也一样，当你的机体状态不佳时，如劳累、过度熬夜等，痤疮会明显加重的。当然在机体状态不佳时，部分人还会表现为其他问题，如便秘，因此给人造成一种便秘与痤疮之间存在某种因果关系的错觉。
8、皮肤的清洁卫生问题是导致毛孔堵塞的原因，最后导致痤疮的发生：痤疮患者对皮肤清洁的关注比任何其他人都要认真，他们几乎每天要花费大量的精力来清洁面部皮肤。痤疮患者毛孔的堵塞主要是由于皮肤本身内在的原因引起的，始发原因是毛孔的角化发生异常，最终导致堵塞。皮肤的清洁并不是主要的问题，相反过度的清洁有时会加重皮肤毛孔的角化，从而进一步加重毛孔的堵塞加重病情。如过去一度风靡的磨沙洗面，现在已经没有人提及了，这种洗面有时的确能刺激毛孔。
皮肤科与医学美容（皮肤科二区）简介
深圳市宝安区中心医院&广东医科大学附属宝安中心医院（三甲医院）皮肤科与医学美容（痤疮治疗中心、皮肤外科与皮肤肿瘤、中西医皮肤科、疤痕与整形、医学美容、名医中心）在医院各级领导的支持关心下，现在已经形成了临床服务与医学院教学相结合，皮肤内与皮肤外学科团队相结合的发展良性循环。同时与中国医学科学院皮肤医院(研究所)、北京协和医学院和中山大学附属医院开展医教研全方位合作，培养业务骨干，打造国内外先进学科。
皮肤科与医学美容主要范畴：痤疮治疗中心、医学美容、皮肤外科与皮肤肿瘤、中西医皮肤、各种皮肤病疑难杂症。
痤疮治疗中心团队精心打造，经过十余年的发展，治疗痤疮特色显著，是“优秀痤疮临床诊疗示范中心”。在学科带领下皮肤科与医学美容团队在省内最早应用光动力治疗重度痤疮，解决了结节囊肿型痤疮的治疗难题，相关研究被2016年《光动力疗法治疗中重度痤疮临床疗效分析》被皮肤性病诊疗学杂志发表。经过多年不断优化光动力治疗方案，开创了光动力无痛治疗新时代。在国内率先规范红蓝光、光子嫩肤、中药及药物综合治疗痤疮新技术准入。在临床诊疗中提出“痤疮序贯治疗理念”和“四阶段痤疮中西医治疗方案”，全程管理，预防与治疗并重。作为临床型痤疮团队，坐诊医生均为本科学历以上，在国内发表痤疮论文多余篇。
皮肤外科与皮肤肿瘤，如色素痣、脂肪瘤、皮肤纤维瘤、皮脂腺囊肿、脂溢性角化、浅表脂肪瘤样痣等；恶性肿瘤如基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮肤缺损修复重建 ,Bowen病。遗传性疾病如副耳、血管瘤、甲疾病及甲肿瘤等；感染性疾病：如细菌、真菌、病毒及其他病原微生物感染所引起皮肤组织的脓肿、各种病毒疣等；白癜风移植术、酒渣鼻、瘢痕疙瘩和整形手术咨询等。
医学美容科，引进国际最先进的皮肤美容激光治疗仪和皮肤健康检测设备，拥有美国赛诺秀蜂巢皮秒激光、以色列飞顿雷霆调Q激光、飞顿超冰脱毛仪、飞顿离子束疤痕治疗仪、美国赛诺龙光子嫩肤治疗仪、二氧化碳激光、VISIA面部图像分析仪、皮肤外科整形手术室等，科室拥有一支较强的科研医疗团队，具有明确的科研临床方向。
皮肤科与医学美容经过多年努力重点学科建设，在学科方向的凝练、规模、团队、平台、科教、管理等学科建设要素上已经形成了较为完整的学科体系，学科总体实力长期居宝安区首位。 科室的宗旨是“患者至上，质量第一，全心全意为人民服务”。将传统诊疗经验与现代科学技术结合，医疗与美容并重，为广大皮肤病患者提供优质的医疗服务。
