瘢痕疙瘩是一种常见皮肤病，是由于大量纤维结缔组织增殖和透明变性而形成的过度增生。好发于前胸部，主要表现为红色丘疹，逐渐增大，形成斑块，表面光滑，可以呈暗红色，偶尔有瘙痒感或者疼痛感。是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织。瘢痕疙瘩的形成为多种因素共同作用的结果。成纤维细胞外因素在瘢痕疙瘩形成中发挥着重要作用，但具体参与因素及作用机制还需进一步阐明。而成纤维细胞是瘢痕疙瘩内的主要效应细胞，其功能变化可能为多种因素共同作用的结果。
目前学术界认为各种原因导致的瘢痕如具有以下特点，可诊断为瘢痕疙瘩：
①病变超过原始皮肤损伤范围；
②呈持续性生长；
③高起皮肤表面、质硬韧、颜色发红的结节状、条索状或片状肿块。
瘢痕疙瘩临床表现
瘢痕疙瘩大体可分为原发型和继发型两大类。原发型瘢痕疙瘩，多在胸前或肩后，初起小红点伴痒，逐渐由小到大，由软变硬，色红或暗红，有索条状、蝴蝶状、圆形、不规则形等。继发型瘢痕疙瘩也叫增生型瘢痕疙瘩，又分为：痤疮性瘢痕疙瘩和瘢痕癌。多因烧烫伤、创伤、痤疮、感染化脓，或因采用手术、激光、冷冻、植皮、激素药物封闭等原因，引起受损组织过度增生和皮下组织破坏变性，表现为凸出皮肤，色红或暗红伴痒或刺痛，部分有明显向外延伸的毛细血管。“瘢痕体质”的人具有特异性体质，他们的皮肤在受到很小的创伤（如虫叮咬等）后便会出现比创伤更大的，向外生长的且短期不会自己消退的瘢痕。日常生活中的“磕磕碰碰”让人们能够初步判断出自己属不属于“瘢痕体质”，但目前也没有相应的检查用来对其做出准确诊断。“瘢痕体质”的人对于创伤的修复不能做出很好的调节，所以相比一般人，这群人在发生创伤后（包括手术）更容易发生瘢痕疙瘩。所以，平日里注意避免创伤是关键。
瘢痕疙瘩的治疗
最好的治疗是预防。并不是说预防受伤，而是在受伤的时候即启动防瘢痕的措施，即要合理清创修复。烧伤类（包括热力、化学），伤后即刻凉水冷疗，这样才能尽可能的减少创面的加深，而深度是是否留疤的决定因素。当伤情的时候及时到医院诊疗，良好的愈合是减轻瘢痕的前提。
1)外用药治疗瘢痕
瘢痕疙瘩的外用治疗有硅酮类的各种剂型，有贴膜、有凝胶。还有放射治疗能使瘢痕缩小、变软。如外用肤疾宁贴敷，对小斑块瘢痕疙瘩很适用，它能达到止痒、止痛，使瘢痕软化、缩小。同样也可用糖皮质激素软膏或霜剂封包治疗。
2)口服药治疗瘢痕
曲尼司特治疗瘢痕疙瘩有效，连续口服半年以上，服药后首先止痒、止痛、瘢痕变薄等。
3)局部注射治疗瘢痕
纯曲安奈德混悬液或加利多卡因稀释后注射在瘢痕组织内，还可用肉毒素注射于伤口两侧，以缓解张力，减轻瘢痕等。
4)激光治疗瘢痕
目前常用的有点阵CO2激光、点阵铒玻璃激光器、Plasma等离子、点阵Er:YAG激光、浅层放疗等治疗瘢痕也有很好的效果。
5)手术治疗
手术切除是治疗瘢痕疙瘩的主要手段，常用的手术方法有瘢痕切除缝合、皮片移植、皮瓣移植、磨削术、皮肤软组织扩张术、显微外科手术等。以瘢痕切除以整形美容缝合、皮片移植和皮瓣移植最为常用。手术对瘢痕的治疗效果是肯定的，原则上尽可能全部切除瘢痕，或大瘢痕部份切除后变小瘢痕，小瘢痕变淡，再通过Z改形或其他成形术直接精细缝合是最好的治疗，不能直接缝合修复创面者，可采用皮瓣转移植术的办法，鉴于瘢痕疙瘩手术后复发率极高，一般不主张单一手术治疗，而主张综合治疗应用(宝安区中心医院皮肤科瘢痕综合治疗)。需要强调的是，任何治疗方式均不可能把瘢痕完全去除，只是最大限度地改善、矫正瘢痕造成的危害；而且手术刀口愈合后又面临着新的瘢痕发生，手术后进行6个月左右的加压包扎也能在一定程度上降低复发，其治疗效果的评价需要观察一年以上的时间。
瘢痕疙瘩注意事项
1、生活饮食一定以清淡为主，多食用水果蔬菜，少食辛辣、海鲜、烟酒类等刺激性食物。
2、痛痒症状严重时，可用拍打或者冰敷的方法缓解（忌时间太长以免冻伤），勿用手抓挠，以免加重瘢痕增生。
3、瘢痕部位一般无法排汗，宜穿全棉质地内衣，减轻对瘢痕的刺激。
4、避免皮肤的牵拉（如长胖，扩胸运动等）。
5、避免熬夜。
6、切忌病急乱投医，以免造成不可挽回的风险。
目前瘢痕疙瘩各种治疗方法的治愈率是：单纯手术切除：治愈率0%-30%，复发率为70%-100%。单纯瘢痕内药物注射：治愈率为50%左右，复发率为50%左右。手术切除+放射治疗或药物注射+放疗：治愈率为80%-95%，复发率为5%-20%。
皮肤科与医学美容（皮肤科二区）简介
深圳市宝安区中心医院&广东医科大学附属宝安中心医院（三甲医院）皮肤科与医学美容（痤疮治疗中心、皮肤外科与皮肤肿瘤、中西医皮肤科、疤痕与整形、医学美容、名医中心）在医院各级领导的支持关心下，现在已经形成了临床服务与医学院教学相结合，皮肤内与皮肤外学科团队相结合的发展良性循环。同时与中国医学科学院皮肤医院(研究所)、北京协和医学院和中山大学附属医院开展医教研全方位合作，培养业务骨干，打造国内外先进学科。
皮肤科与医学美容主要范畴：痤疮治疗中心、医学美容、皮肤外科与皮肤肿瘤、中西医皮肤、各种皮肤病疑难杂症。
痤疮治疗中心团队精心打造，经过十余年的发展，治疗痤疮特色显著，是“优秀痤疮临床诊疗示范中心”。在学科带领下皮肤科与医学美容团队在省内最早应用光动力治疗重度痤疮，解决了结节囊肿型痤疮的治疗难题，相关研究被2016年《光动力疗法治疗中重度痤疮临床疗效分析》被皮肤性病诊疗学杂志发表。经过多年不断优化光动力治疗方案，开创了光动力无痛治疗新时代。在国内率先规范红蓝光、光子嫩肤、中药及药物综合治疗痤疮新技术准入。在临床诊疗中提出“痤疮序贯治疗理念”和“四阶段痤疮中西医治疗方案”，全程管理，预防与治疗并重。作为临床型痤疮团队，坐诊医生均为本科学历以上，在国内发表痤疮论文多余篇。
皮肤外科与皮肤肿瘤，如色素痣、脂肪瘤、皮肤纤维瘤、皮脂腺囊肿、脂溢性角化、浅表脂肪瘤样痣等；恶性肿瘤如基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮肤缺损修复重建 ,Bowen病。遗传性疾病如副耳、血管瘤、甲疾病及甲肿瘤等；感染性疾病：如细菌、真菌、病毒及其他病原微生物感染所引起皮肤组织的脓肿、各种病毒疣等；白癜风移植术、酒渣鼻、瘢痕疙瘩和整形手术咨询等。
医学美容科，引进国际最先进的皮肤美容激光治疗仪和皮肤健康检测设备，拥有美国赛诺秀蜂巢皮秒激光、以色列飞顿雷霆调Q激光、飞顿超冰脱毛仪、飞顿离子束疤痕治疗仪、美国赛诺龙光子嫩肤治疗仪、二氧化碳激光、VISIA面部图像分析仪、皮肤外科整形手术室等，科室拥有一支较强的科研医疗团队，具有明确的科研临床方向。
皮肤科与医学美容经过多年努力重点学科建设，在学科方向的凝练、规模、团队、平台、科教、管理等学科建设要素上已经形成了较为完整的学科体系，学科总体实力长期居宝安区首位。 科室的宗旨是“患者至上，质量第一，全心全意为人民服务”。将传统诊疗经验与现代科学技术结合，医疗与美容并重，为广大皮肤病患者提供优质的医疗服务。
