痒、痒、痒→湿疹反复发作如何治疗

罗志广医生 发布于2018-11-03 12:58 阅读量8309

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  湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。 病因 湿疹病因复杂,常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等,外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。                     

                      临床表现

1.按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期。

(1)急性湿疹:皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面,边缘不清。如继发感染,炎症更明显,可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等,多对称发布。

(2)亚急性湿疹:急性湿疹炎症减轻后,皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主,仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。 

(3)慢性湿疹:常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定,易复发,经久不愈。

2.根据皮损累及的范围,分为局限性湿疹和泛发性湿疹两大类。 

(1)局限性湿疹:仅发生在特定部位,即可以部位命名,如手部湿疹、女阴湿疹、阴囊湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等。

(2)泛发性湿疹:皮损多,泛发或散发于全身多个部位。如钱币性湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹。 诊断 主要根据病史、皮疹形态及病程。一般湿疹的皮损为多形性,以红斑、丘疹、丘疱疹为主,皮疹中央明显,逐渐向周围散开,境界不清,弥漫性,有渗出倾向,慢性者则有浸润肥厚。病程不规则,呈反复发作,瘙痒剧烈。 治疗 湿疹病因复杂,治疗好转后仍易反复发作,难根治。因临床形态和部位各有特点,故用药因人而异。

1.一般防治原则:寻找可能诱因,如工作环境、生活习惯、饮食、嗜好、思想情绪等,以及有无慢性病灶和内脏器官疾病。

2.内用疗法:选用抗组胺药止痒,必要时两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素,但不宜长期使用。

3.外用疗法:根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂,如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加抗生素制剂。

                        预防

1.避免自身可能的诱发因素。

2.避免各种外界刺激,如热水烫洗,过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。少接触化学成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。

3.避免可能致敏和刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。 

4.皮肤保持湿润,涂抹润肤剂。

4.在专业医师指导下用药,切忌乱用药。

                  


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      皮肤科与医学美容(皮肤科二区)简介

    深圳市宝安区中心医院&广东医科大学附属宝安中心医院(三甲医院)皮肤科与医学美容(痤疮治疗中心、皮肤外科与皮肤肿瘤、中西医皮肤科、疤痕与整形、医学美容、名医中心)在医院各级领导的支持关心下,现在已经形成了临床服务与医学院教学相结合,皮肤内与皮肤外学科团队相结合的发展良性循环。同时与中国医学科学院皮肤医院(研究所)、北京协和医学院和中山大学附属医院开展医教研全方位合作,培养业务骨干,打造国内外先进学科。

  皮肤科与医学美容主要范畴:痤疮治疗中心、医学美容、皮肤外科与皮肤肿瘤、中西医皮肤科、各种皮肤病疑难杂症。

  痤疮治疗中心团队精心打造,经过十余年的发展,治疗痤疮特色显著,是“优秀痤疮临床诊疗示范中心”。在学科带领下皮肤科与医学美容团队在省内最早应用光动力治疗重度痤疮,解决了结节囊肿型痤疮的治疗难题,相关研究被2016年《光动力疗法治疗中重度痤疮临床疗效分析》被皮肤性病诊疗学杂志发表。经过多年不断优化光动力治疗方案,开创了光动力无痛治疗新时代。在国内率先规范红蓝光、光子嫩肤、中药及药物综合治疗痤疮新技术准入。在临床诊疗中提出“痤疮序贯治疗理念”和“四阶段痤疮中西医治疗方案”,全程管理,预防与治疗并重。作为临床型痤疮团队,坐诊医生均为本科学历以上,在国内发表痤疮论文多余篇。

  皮肤外科与皮肤肿瘤,如色素痣、脂肪瘤、皮肤纤维瘤、皮脂腺囊肿、脂溢性角化、浅表脂肪瘤样痣等;恶性肿瘤如基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮肤缺损修复重建 ,Bowen病。遗传性疾病如副耳、血管瘤、甲疾病及甲肿瘤等;感染性疾病:如细菌、真菌、病毒及其他病原微生物感染所引起皮肤组织的脓肿、各种病毒疣等;白癜风移植术、酒渣鼻、瘢痕疙瘩和整形手术咨询等。

  医学美容科,引进国际最先进的皮肤美容激光治疗仪和皮肤健康检测设备,拥有美国赛诺秀蜂巢皮秒激光、以色列飞顿雷霆调Q激光、飞顿超冰脱毛仪、飞顿离子束疤痕治疗仪、美国赛诺龙光子嫩肤治疗仪、二氧化碳激光、VISIA面部图像分析仪、皮肤外科整形手术室等,科室拥有一支较强的科研医疗团队,具有明确的科研临床方向。

    皮肤科与医学美容经过多年努力重点学科建设,在学科方向的凝练、规模、团队、平台、科教、管理等学科建设要素上已经形成了较为完整的学科体系,学科总体实力长期居宝安区首位。 科室的宗旨是“患者至上,质量第一,全心全意为人民服务”。将传统诊疗经验与现代科学技术结合,医疗与美容并重,为广大皮肤病患者提供优质的医疗服务。

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