最近，接诊几个绝经后妇女，还没等我问诊，就已经迫不及待的倒豆子一样向我“诉苦”：“医生，我最近也不知怎么了，不但月经问题让人烦恼，而且天天晚上睡不着觉，什么方法都试过了，比如睡前喝牛奶;白天不睡觉，多运动;数绵羊;听书;吃红枣、燕窝等等，都不管用，甚至吃了安眠药，也维持不了2-3小时......”

诚然，绝经是女性必经的生理阶段，由于卵巢功能逐渐减退，在绝经前后出现性激素的波动和减少，引起一系列身体及精神心理症状。此阶段多发生于45-55岁，需月经停止一年以上，才能确诊。当然，不同的妇女所出现的症状及表现有所不同。

睡眠是人体心身健康至关重要的因素。充足的睡眠是机体器官组织维持正常生理功能的保证，是人体基本的生理需求;也是保障我们大脑功能(包括学习、记忆、逻辑思维的能力)、保持心理健康，应对人际和心理方面挑战的保证;同时能够补充我们免疫系统的“军械储备”，抵抗各种疾病。

但是，绝经后，很多人在这个阶段随着卵巢功能逐步衰退，身体状况发生改变，比如月经紊乱、潮热出汗，情绪改变等都可能会影响到睡眠的质量，突出的表现是睡眠质量的减退，出现早醒、入睡困难等，给日常的工作、生活、心情带来很多的不良影响，久而久之，形成恶性循环。长时间的影响可能出现严重的焦虑症和抑郁症。 因此，如何改善睡眠、提高睡眠质量，是我们更年期、绝经期妇女非常迫切需要解决的问题。

其实，失眠是一个非常复杂的疾病，它真正的发生机理到目前还不明确。因此临床上无有效的根治性治疗措施，在此仅提供重点解决围绝经期患者睡眠问题的建议：

①自我调整，保持乐观情绪：绝经前后的妇女，受激素影响，自身易出现多疑、猜忌、暴躁等不良情绪，因此应学习一些生理、生活健康的相关知识，及时调整，保持乐观情绪。

②家庭和社会关爱：对于围绝经期的女性家庭和社会应给以充分关心和体谅，为她们创造一个充满爱意，充满理解，充满温馨的生活环境，帮助她们平安度过这个阶段。

①建立良好、安静的睡眠环境。

②睡前放松：如冥想、深呼吸等;远离电脑、手机等电子设备。

③助眠：短时无法入睡时可以通过读书，听音乐等事情，放松身心，帮助入睡。

④规律生活按时睡眠：如白天适量运动、避免服用咖啡、酒精等有兴奋作用的物品;晚上按时睡觉等。

①全面体检：排除甲状腺疾病、抑郁、焦虑症、睡眠呼吸暂停等疾病，定期妇科疾病排查。

②中药治疗：中医上认为，失眠主要与心血失养、气血不足有关，可以用归脾丸、百合固金汤、天王补心丹等进行治疗。

③助眠药物治疗：对于顽固性失眠患者，如果通过调整生活、心理干预等治疗效果不佳，可以应用治疗睡眠的药物，如阿普唑仑、艾司唑仑等，有助于改善睡眠，阻断失眠的恶性循环。

④其他治疗：绝经激素补充治疗(HRT)：是缓解绝经相关症状最有效的方案，因此适时应用绝经后激素补充治疗和其他抗抑郁、抗焦虑的药物是必要的。但注意：需要在医生的严格指导和监控进行。且根据临床症状、个人需求，进行个体化的治疗，需要排除禁忌症，也要定期随访。

总之，对于围绝经期失眠女性，应积极引导，提高自我监测能力，缓解心理压力，坦然面对并以乐观的态度进行自我调节，减少抑郁症或其他并发症的发生，以便顺利度过这一人生特殊的时期。