小康复,大学问

郭海霞医生 发布于2024-03-08 00:53 阅读量499

本文由郭海霞原创



小康复,大学问


作为医生,一直认为对于跨学科专业的了解, 应该会比患者更容易,也更能共情。但是,自从9月4日的一场意外,使自己“光荣”的成为一名“三踝骨折患者后,才真正理解兄弟学科的“精髓”。也正是这场意外,让我深刻理解所谓“隔行如隔山”,不仅仅流于形式。同时也亲身验证了那句经典老话“伤筋动骨一百天”的痛苦。而对于“运动康复的理解,也是在身体力行的获益中,由过去的“不屑一顾,到最后的“热衷”。“运动康复带给我的不仅仅是疾病痊愈,而是更为深层次的意义, 所以我觉得“运动康复是比手术更长、更需要耐心的一个项目


其实,现实中许多人,也包括一部分医务人员同我一样,对骨折后的“运动康复”的认知少之又少,亦或者仅仅停留在,认为“运动康复是疗养保健,是推拿按摩......尤其是当骨科医生建议患者,术后或者石膏复位固定后早期进行“运动康复时,我们听到的往往不是遵照医嘱欣然接受,而是一连串的灵魂拷问:

“在医院已经治疗了,为什么还要做康复?自己在家练习不就好了吗?”

“运动康复难道不是锻炼身体吗?自己锻炼也一样!”

“运动康复太费钱了,还不一定有用,感觉就是骗钱。”

“只要身体还能走能动,根本就不需要运动康复。”等等。

实际上,不止患者,其实作为医生的我,在最初听到骨科医生让我运动康复时,也有了这种小“心思”:认为康复治疗就是教人活动活动,锻炼一下,完全没有技术可言。好在,我抱着试试的念头,遵照医嘱进行了“运动康复”。随着运动康复的不断获益,且通过深入了解,我越来越明白了其中的深意,也深刻理解它远远比我想象的重要得多,也让我明白“手术或者复位后骨折痊愈真的不是治疗的结束,而是康复的开始!

               为什么要运动康复?

在康复的最初,我以为只是踝关节本身及其周围韧带、肌肉的愈合和功能恢复问题,康复训练肯定是踝关节的训练了。但是当我看到康复师给出的训练计划,震惊不已:踝泵运动、关节松动术、肌耐力训练、本体感觉训练、下肢体态、步态及其腰背训练等等一连串被动运动、主动运动、抗阻运动、平衡与协调训练,可以说几乎全身都参与了。令我困惑的是,怎么一个小小的踝关节骨折,要训练这么多部位,有什么联系呢?而且还是在我没拆除石膏之时。经过康复小帅哥小董康复师细心专业的讲解,我才明白,原来运动康复越早越好。众所周知,机器是越用越灵活,长时间闲置就会生锈。我们的器官也是一样,如骨折后的疼痛和功能障碍会导致“废用性骨质疏松”,同时肌肉不运动就会萎缩、僵硬,引发肌肉退化。 如果骨折时不尽早康复,肌肉退化和骨骼钙质流失就会越来越严重,使得伤病部位更加虚弱。这时就需要锻炼康复,让肌肉、骨骼、韧带等组织不断受刺激,恢复正常功能。这正是康复的意义,也正是“牵一发而动全身”的真实写照。

历经了整整5个月“痛并快乐着”的康复运动训练,我发现了一件“不可思议”的事情:不但受伤的脚踝关节功能恢复了,而且身姿变挺拔了,人也瘦了,背也薄了,人也有气质了......可以说整个人的气质都得到了提升,身体的各个器官也越用越灵活。

运动康复的重要性

世界卫生组织WHO对康复的定义是综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法,使病、伤、残者(包括先天性残)已经丧失的功能尽快地、尽最大可能地得到恢复和重建,使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复,使他们重新走向生活,重新走向工作,重新走向社会。因此康复训练属于医学范畴,虽然训练的内容上有体育锻炼项目,但不等同于体育锻炼。大到截瘫、昏迷、中风等导致的无法自理或者活动受限,小到落枕、颈肩背痛等不适,这些康复的服务对象并非严格意义上的正常人,随时都会出现病情变化,不能按照体育训练来对待。尤其是没有医学知识的人对其训练,可能造成其意外伤,加重病情因此只有在康复师、治疗师等组成康复团队的专业指导下进行有效的康复训练才能使患者尽快恢复。

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             运动康复作用

对于骨折患者来说,受伤的机体无法活动,只能躺在床上无法独立地行走,是一件很痛苦的事情!因此运动康复我深深体会了恢复的过程,从缓解脚踝的疼痛肿胀,过度到解除关节运动受限,恢复并增强伤脚的运动能力,纠正错误发力模式,预防再次损伤,直至达到最后真正痊愈,让我有种“破茧成蝶!”的感觉。故而,我认为运动康复作用,主要体现在以下3方面:

预防并发症:在损伤早期包括手术后,康复治疗可以预防由此可能出现的并发症,保证术后病人安全。

恢复损伤机体结构:康复治疗可以恢复身体损伤的结构如骨折,无论是手法复位还是手术固定,如果没有合理的康复治疗,一味地静止固定,骨折是不会愈合成正常的形态的,甚至可能发生不愈合的情况;反之,如果盲目、过早锻炼,还可能出现骨折延迟愈合甚至不愈合。

③恢复身体的功能也是康复治疗最重要的作用。

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总之,早期运动康复可以最大限度的恢复关节功能,减少并发症,预防复发,有助于肢体运动功能的恢复同时康复运动又能健身具有康复身体和促进身心健康的双重效应。


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