在每个医院的妇科内分泌门诊，用的最多的药品，当属复方短效口服避孕药,代表药物首推：优思明VS优思悦。这两种药物属于妇科常用的雌激素、孕激素的混合制剂。虽然它们的成分相同，但是因为所含激素剂量不同，因此停药、服药天数不同；漏服窗与不良反应也不相同。接下来详细了解一下：
优思明-屈螺酮炔雌醇片：
1.成分：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg（30ug）
2. 规格：21片
3. 用法：每日1 片，连服21 天。停药7 天后开始服用下一盒药，其间通常会出现撤退性出血。一般在该周期最后一片药服完后2-3天开始出血，而且在开始下一盒药时出血可能还未结束。
优思悦-屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)
1. 成分：屈螺酮3mg和炔雌醇0.02mg（20ug）
2. 规格：共28片，24片含有激素的浅粉色薄膜包衣片+4 片不含激素的白色薄膜包衣片
3.服用方法：月经周期的第1天，或月经周期开始后的第1个星期天开始服用均可。每日服用1片浅粉红色药片，连续服用24天，随后在第25～28天每日服用1片白色无活性片。
4. 特点：与优思明的优点相似，但因为雌激素含量更低，所以副作用更小，但价格稍贵于优思明，且为处方药。
从成分上看，它们都含有最新一代的孕激素——屈螺酮，更加贴近人体自身分泌的孕激素，有高效避孕的同时，具有抗盐皮质激素（可以有效控制水钠潴留引起的体重增加并缓解相关症状）和抗雄激素活性（减轻痤疮和皮脂分泌）。而每1片优思悦里含有0.02mg的炔雌醇，它的雌激素含量更低，是当前市面上雌激素含量最低的口服避孕药，因此也更能降低副反应的发生概率，是《2018国际循证指南：多囊卵巢综合征的评估和管理》建议的多囊卵巢综合征（PCOS）一线治疗药物的优先选择。虽然两款产品避孕效果一致、都很安全、代谢快，但是在雌激素含量上，优思明略胜一筹！
02 副作用差异
极少数人群服用优思悦后会出现体重轻度上升、性欲减退以及点滴出血等情况，而优思明就不会。不过这种副作用的概率并不高。
痘痘和激素关系紧密，因此一些女性也会选择短效避孕药来祛痘和治疗痤疮，它相较于A酸，对皮肤副作用更小，同时效果表现佳。优思悦在祛痘效果上比优思明更好，也首先获得了美国FDA的批准，可以作为祛痘药物使用。
本药用于治疗其它妇科疾病时，忘记一次的话，如下图。因为是每24小时一次，所以如果是前半段（12小时内）想起来服药了，当时服药1粒即可。如果是后半段，那么就算了，直接跳过这一次即可。
忘记多次的话可能导致治疗失败，月经紊乱，这也是本药最大的缺点，需要长期坚持服药。
用于避孕时，如果漏服了药物，势必会增加意外妊娠的风险。如果有预期的性行为，还是建议配合避孕套避孕。由于排卵前后漏服导致的风险不同，所以情况会比较复杂，还是要咨询医师或药师。
05 长期用安全吗？
本药使用的安全性佳，雌激素含量更低，屈螺酮对雌激素的水钠潴留等不良反应还有对抗作用，且根据《复方口服避孕药临床应用中国专家共识》，本药的血栓风险是同类药物中最低的，适宜长期使用。
1）每天按时吃药，最好每天固定时间，以保持血药浓度稳定。
2）不能随便停服和漏服。如果想要调整剂量，一定要提前和医生沟通。
3）吃药时按照盒子上的箭头顺序，切忌随便抠一片就吃。
4）在开始第一盒优思悦的时候，可能会有点滴出血的情况，这属于正常现象，不用担心，一般在吃下一盒的时候就会好转。
5）口服期间不需要额外避孕，因为它们本身就是一种安全的避孕药。
总结来看，其实两者的差别并不是很大，都是有效避孕的上乘选择。虽然两者都能够规律月经、治疗痤疮，但是优思悦更优。但因每个人体质不同，选择哪一种还要因人而异，并且在一定牢记要在医生指导下，严格遵从医嘱用药。
出诊时间：每周三和周日门诊
