卵巢打孔是一种治疗多囊卵巢综合征的手术方法。通过在卵巢皮质上进行多处打孔，可以诱导排卵，提高妊娠率。然而，其也存在一些风险和限制，如术后可能会出现盆腔粘连、卵巢功能早衰等并发症，此外，对于年龄较大、卵巢功能较差的患者，卵巢打孔术可能不是最佳选择。因此需要在手术前充分评估患者的病情和生育能力。
卵巢打孔术适应症：1、克罗米芬抵抗、来曲唑治疗无效的患者。2、顽固性LH分泌过多，基础LH大于10U/L的患者。3、游离睾酮水平高的患者。
卵巢打孔术的优势：1、解决部分患者药物治疗效果不理想的难题，不增加多胎率，避免卵巢过度刺激综合征的发生，自然流产率低，一次手术治疗可恢复多个生理性排卵周期，还可以同时检查和治疗腹腔内疾病等。2、可以更快地帮助患者恢复生育能力，并且对于一些耐药性的患者也有很好的疗效。
卵巢打孔术路径：最初，卵巢打孔术是通过开腹手术进行的，手术创伤较大，术后恢复较慢。随着腹腔镜技术的出现，卵巢打孔术逐渐转变为经腹腔镜下进行，这种手术方式创伤小、恢复快，且能同时检查和治疗腹腔内其他疾病。
根据介入方法的不同，卵巢打孔术可以分为单纯机械抽吸打孔法、电凝打孔法和激光打孔法等类型。
1、机械抽吸打孔法，即通过穿刺针抽吸卵泡液来达到打孔的目的。
2、电凝打孔法和激光打孔法逐渐取代了机械抽吸打孔法。电凝打孔法使用电针垂直穿刺卵泡，利用电凝仪进行烧灼，形成约4～6mm深的孔洞。激光打孔法则使用激光照射卵泡，并进行卵巢间质的破坏。
3、手术要点：⑴打孔大小:8mm(深)x2mm(直径); ⑵功率：30w; ⑶每侧打孔：建议4个,可根据患者卵巢大小个体化处理，但打孔数不宜过多； ⑷时间:5秒/孔。
术后注意事项：患者尽量卧床休息，避免劳累，同时需要观察月经情况，检查排卵情况。建议患者在术后1个月内避免性生活，以防发生感染，对卵巢造成刺激伤害。如有不适，应及时就诊。
总的来说，卵巢打孔术是一种有效的治疗多囊卵巢综合征的方法，卵巢打孔术的演变是一个不断进步的过程，手术方式越来越安全、有效。除了手术方式的演变，卵巢打孔术的适应症也在不断扩展。最初，卵巢打孔术主要用于治疗多囊卵巢综合征，通过打孔破坏部分卵泡，促进排卵。后来，卵巢打孔术也被用于治疗其他排卵障碍性疾病，如卵泡膜细胞增生症、单纯卵泡发育不良等。
占未来，卵巢打孔术可能会进一步发展为更加精准、个性化的治疗方式。同时，随着机器人手术等新兴技术的发展，卵巢打孔术的手术精度和安全性将进一步提高。有望为更多患者带来福音。
出诊：每周三、周日全天出诊
