在门诊经常会遇到不孕的患者，不孕的原因很多，诊治也很繁琐。更多的是，患者一个又一个疑问，充满了焦虑和不安。而关注及担心最多的问题就是“医生，我要去做试管吗?听说一次要取很多卵出来，我会不会卵巢早衰呀?”的确，接受试管等辅助生殖治疗的患者需要促排卵治疗及取卵，少则三五枚，多则取数十枚，这就像“杀鸡取卵”，那是不是像美眉们担心的一样，促排加速了女性卵巢老化的进程，导致卵巢早衰呢?接下来一一为你解答。

正常情况下，每个女性从出生时起，卵巢里的储备就是固定的，一般一生只排400-500个卵子，不会通过后天的“保养”增加，排完就绝经了，这就是每个女性自然状态下的排卵。而不排卵时，卵泡则休眠在卵巢皮质里，为下一次排卵做“准备”。

而接受试管等辅助生殖治疗的患者接受促排卵治疗，属于控制性促排卵。刚刚介绍过，正常女性在每次月经周期中，都会有数个甚至数十个卵泡同时生长发育，在自然周期选择的过程中，一般只有1~2个优势卵泡最终成熟并排卵，其他的卵泡都会自然闭锁。而控制性促排卵的原理就是使用外源性的促排卵药物，如来曲唑、克罗米芬等，使那些原本要闭锁的卵泡继续生长发育并成熟，实现“变废为宝”，以满足试管等辅助生殖需要的多个卵子进行体外受精培养的需求。简单的说，辅助生殖的促排卵，只是把原来闭锁的卵泡拯救了回来，而不是提前透支我们“卵巢库”的卵子。因此，促排卵其实并不会提前耗竭未来的卵子，也就是不影响卵子的储备量，也就不会引起卵巢早衰。而且，如果在一次取卵-胚胎移植后，有多余的可利用胚胎，还可以冻存起来，为下一次生殖所用，从而实现生育力保存。

1、染色体异常和遗传疾病：占20-25%。如X染色体异常，X染色体的数量和结构异常均可导致先天性的卵巢发育异常，还有常染色体异常及相关致病基因的突变都可能导致卵巢早衰。

2、 自身免疫性疾病：卵巢功能不全患者通常会合并自身其他免疫性疾病。如：系统性红斑狼疮、重症肌无力、类风湿性关节炎、糖尿病等。

3、 医源性损伤：放化疗、手术切除卵巢肿瘤等医源性原因，损伤了卵巢周围的血液供应，或直接损伤了卵巢组织从而导致卵巢功能衰竭。

4、 其他原因：如心理因素;吸烟、过量饮酒、频繁熬夜等不良的生活习惯等均可能影响卵子质量和卵巢功能。另外，其他因素特发性因素、病毒感染、长期接触化学剂、工业环境等都亦会引起卵巢早衰。

因此，了解过自然排卵以及控制性促排卵后，育龄期的美眉们，是不是明白：促排卵及取卵作为不孕夫妇进行试管等辅助生殖治疗的关键环节，是一种常见的生殖医疗手段。在辅助生殖医生严密监测下的科学促排卵治疗是安全有效的，不会导致卵巢早衰。