人在社会，会接触很多人，尤其是在妇科内分泌门诊，询问及检查一些因为月经异常前来就诊的小姑娘时，会发现有些小姑娘明明看上去“干干净净”，怎么偏偏脖子上黑黑的一圈“泥垢”，总洗不干净呢？有些人可能会说，这人也太不讲卫生了！但你不知道的是这些爱美的美眉，早已因此“怀疑人生”，因为平时她为此，用最好的沐浴露，最贵的香皂，用最大的力去搓洗，并且抹最白的精华液……而可悲的就是这“泥垢”就跟长在脖子上一样，怎么洗都洗不掉！

那这洗不下来的黑东西究竟是什么呢？怎么样才可以去掉它？现在就跟你们说说身体的这个“泥垢”。医学上通常把这些洗不掉的“泥垢”称为“黑棘皮病”，颜色可以从浅棕色到黑色。而且易发生在皮肤皱褶的地方，比如腋下、颈部、大腿内侧等，有时也会出现在面部、肘前、膝盖后面等处。且这”泥垢”呈对称性分布，区域皮肤像天鹅绒样增厚，质地柔软、摸起来又很粗糙，那你千万要小心，因为很可能是得了“多囊卵巢综合征”！

多囊卵巢综合征（PCOS）是青春期及育龄期妇女最常见的生殖轴内分泌紊乱性疾病，在育龄女性中发病率约为6%~10%，在不排卵而导致不孕的患者中甚至占到30%~60%，是导致生育期女性月经紊乱和不孕最常见的原因。临床上，以雄激素过高的临床（多毛、痤疮）或生化表现、持续性寡排卵或无排卵、卵巢多囊样改变为主要特点，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。

患有“多囊卵巢综合征”的妹子们的机体为了稳定血糖，使其保持在正常范围，依赖胰岛素的作用。随着病情的加重，体内的胰岛素量越来越多，接受胰岛素信号的受体有点hold不住，所以活性降低了，灵敏度也没之前那么高了。从而使胰岛素无法与受体正常结合发挥作用，也就发生了医学上所说的“胰岛素抵抗”。当蓄积的胰岛素“超标”时，就会导致“高胰岛素血症”，而长期的高胰岛素血症反过来又会加剧胰岛素抵抗，形成恶性循环，甚至最终发展为“糖尿病”！

一项研究认为，过多的胰岛素会在外周组织（骨骼肌、脂肪、肝脏）与一种叫胰岛素样生长因子-1的受体相互作用，两者一拍即合，刺激皮肤角质细胞和纤维母细胞增殖，结果引发了“黑棘皮病”，也就是我们看到的脖子后面黑黑的一圈“泥垢”。“黑棘皮病”的出现，是身体发出的危险信号，透露出机体出现了高胰岛素血症或胰岛素抵抗。

那是不是说，有了“黑棘皮病”就是得了“多囊卵巢综合征”？其实对也不对，因为我们知道了该病的成因，那就不难理解，临床上凡是可能引发胰岛素血症或者胰岛素抵抗的疾病，其实都有可能导致“黑棘皮病”的发生，因此是不是“多囊”，还需要与以下能引发胰岛素血症或者胰岛素抵抗的疾病鉴别：

1、糖尿病前期：是血糖水平处在正常血糖和糖尿病性高血糖间的状态。与正常血糖者相比，糖尿病前期患者发生糖尿病的风险明显增高，被称为糖耐量异常，如果没有得到很好的控制，引发高胰岛素血症或者胰岛素抵抗，在几年甚至更短的时间就会变成糖尿病。

2、糖尿病：是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，其诊断符合以下三条标准中的任意一条即可：（1）糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L；（2）空腹血糖≥7.0mmol/L；（3）75g葡萄糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/L。引发高胰岛素血症或者胰岛素抵抗。

3、代谢综合征：是一组以肥胖、高血糖、高血压、血脂异常为主要特征，严重影响机体健康的临床症候群。其发病率高，临床表现多样，机制复杂，是多个关联危险因素的组合。其中高血糖包括糖尿病和糖尿病前期两个阶段，当血糖高于正常范围，即便未达到糖尿病诊断标准，也足以诱发某些脏器和组织发生病理改变，导致糖尿病急慢性并发症等。

4、恶性肿瘤：如胃癌、胆管癌、胰腺癌等。恶性肿瘤引发的恶性黑棘皮病，一般有几个特点：①进展迅速 ②部位异常：恶性病变除了出现在颈部、腋窝、腹股沟这些常见位置外，还可以出现在关节伸侧。③合并出现：手掌、脚掌过度角化，口周、眼周、外阴等黏膜交界处也会出现乳头瘤样增生的皮疹。

5、药物：比如烟酸、糖皮质激素、胰岛素、口服避孕药等。