在门诊就诊的月经异常的女性患者，除了基础的血常规、尿HCG、性激素检查外，最常做的就是妇科B超。B超检查完，很多患者会拿着提示有卵巢多囊样改变的超声报告，一脸焦虑的问我： ”医生，我是不是得了多囊卵巢综合征？”。当然随着医疗科普宣传普及以及网络信息的覆盖，多囊卵巢综合征，已经是认知度非常高的疾病，那是不是仅仅凭借B超的多囊样改变，就可以诊断了呢？然而实际临床并没有那么简单，因为超声提示卵巢多囊样改变≠多囊卵巢综合征。

首先我们要了解什么是卵巢呈多囊样改变？什么又是多囊卵巢综合征？
卵巢呈多囊样改变是超声中对卵巢声像图的一种描述，指的是一侧或双侧卵巢内直径2~9mm的卵泡数≥12个，和（或）卵巢体积≥10ml，是多囊卵巢综合征的其中一个临床表现，却不是必有的条件。而有的多囊卵巢综合征的患者在超声下反而没有表现出卵巢呈多囊样改变的特征。

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女常见的生殖内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征，是最常见的女性内分泌疾病。具有闭经、多毛、肥胖及不孕四大病症，又称之为Stein-Leventhal综合征。

多囊卵巢综合征如何诊断？

我国多囊卵巢综合征的诊断标准（WS330-2011）:

月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必需条件。另外再符合下列 2 项中 的 1 项，并排除其他可能引起高雄激素和排卵异常的疾病才能确定多囊卵巢综合征的诊断。  

（1）高雄激素临床表现或高雄激素血症；

（2）超声下表现为卵巢多囊样改变。

综上所述，单纯通过超声不能诊断多囊卵巢综合征，原因在于诊断多囊卵巢综合征，需要结合病史、体格检查、实验室检查等多项指标进行全面评估的，所以大家拿到超声报告看到多囊改变还是不要自己乱猜了，最好咨询专业妇科医生。