妊娠是一个简单又复杂的过程，不但要有正常的卵泡和排卵;还要有足够数量和健康的精子;同时要有畅通的输卵管;足够健康的子宫内膜;以及紧致无松弛的宫颈，这5要素，缺一不可。在确定不孕后，夫妻双方都应进行相关检查，而且要先查男方，因为男性的检查比女性简单许多。

需要检查男性睾丸、输精管等生殖系统上的检查;还需要检查精子的活性，是否有弱精少精的情况以及染色体筛查。

②复查一般间隔2周左右，复查2～3次才能准确判断精子的情况;

③按 WHO标准判定结果，被检查精子个数不少于200个;

④若精液中未见精子，应将精液标本离心后再检查，必要时行睾丸/附睾穿刺。

2)性激素六项检查。同女性性激素六项。如果男性不孕，通过性激素六项检查，可以分析男性不育、性功能障碍、男性生殖器官肿瘤、男性身体以及生殖器发育不良的原因，可以对症下药治疗。

3)阴囊彩超检查。阴囊彩超可以检查睾丸的形态和睾丸的血流情况，还可以通过彩超检查到睾丸的大小、睾丸内实质回声均匀性，来判断睾丸实质有没有病变有没有肿瘤等。此外，还可以同时看附睾和精索的情况、睾丸的供血情况，以此来判断生育力有无问题。

4)其他检查：如血液分析、尿分析+镜检、前列腺常规、支原体培养+药敏、肝肾功能、梅毒RPR检测等检查，对男性生育力的评估也很重要。

①体格检查：注意检查第二性征及内外生殖器的发育情况，有无畸形以及盆腔炎、两侧输卵管有无炎症反应等。

②输卵管通畅检查：这是通道通畅程度的关键性检查。建议用输卵管造影的方法，传统的通液检查，误差比较大，基本已经不用了。输卵管造影，除了能了解输卵管通畅情况外，还能同时发现一些子宫腔的问题，比如有些子宫粘连、宫腔占位或是剖宫产切口憩室，造影可以协助诊断，并具有一定的治疗作用。

③宫腹腔镜联合检查：宫腹腔镜检查，可直观地了解宫腔及盆腹腔是否存在问题。如果发现了问题，比如宫腔镜可明确宫腔内子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜炎、宫腔黏连、子宫畸形等;腹腔镜直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变及粘连，发现子宫内膜异位症病灶等。还可以直接在宫腹腔镜下进行手术处理。所以这既是检查，也是治疗。

④卵巢功能检查：包括检测排卵和黄体功能检查。排卵的检查，常见的有基础体温法和排卵试纸法，误差有点大。如果想精确了解排卵情况，就要B超监测排卵。一般在月经来潮的第 10 天开始监测(不是月经干净后的时间)，卵泡直径14mm时应每日监测一次。

⑤性激素检查：与怀孕有关的激素包括：

● 生殖性激素，需在月经来的 2～5 天查，最好还是上午时查;

● 抗苗勒氏管激素(AMH)和甲状腺激素，对抽血时间没有特别要求，一般什么时候去都行;

● 孕酮：想了解黄体功能，要在排卵后5-7天左右查孕酮。

⑥免疫检查：主要有抗精子抗体、抗透明带抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体。

⑦其他：有些患者还需做一些更为仔细的特殊检查，如血型及染色体检查，以最终找出不孕的原因，并采取针对性的治疗措施。

不孕症的治疗，要结合年龄、不孕年限、输卵管因素、排卵状况、精液质量、免疫因素等情况来制定诊疗方案。

①<30岁，早期可先进行生育指导，同时查找原因，根据病因作出相应治疗。促排卵、输卵管再通术、抗炎等治疗，效果不好者选择人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术;

②30～35岁，夫妇双方积极进行相关检查，针对原因积极治疗。如发现卵巢功能减退的早期表现，要积极选择辅助生育技术;

③>35岁，查出原因后要结合不孕年限和治疗过程，尽早选择辅助生殖技术。

同时提醒备孕的女同胞，久怀不孕，除积极检查并治疗导致不孕的原因外，还要注意以下几点，以提高受孕率：

1、生娃要趁早，>35岁的女性如果半年要不上宝宝，就建议您尽快就医寻找原因。

2、夫妻双方戒烟戒酒，避免熬夜，饮食营养均衡、摄入能量适当。

3、保持体重在正常范围。肥胖和过低的体重(BMI≥25或<20)均会影响激素平衡和卵巢功能，进而影响生育能力。

4、心情舒畅，利于备孕!心理压力可通过自主神经系统、内分泌和免疫系统等多种途径来影响女性的生育能力。

5、规律的性生活(即2~3天一次)，是顺利怀孕的前提。性生活过频或者过稀都不利于怀孕。