排卵期出血，到底要不要治疗?
门诊经常会遇到两次月经中间出血的患者，出血量有多有少，持续时间一般1-7天不等。有的人偶尔发生，有的人反复发生，一看就是“排卵期出血”，烦不胜烦。这种情况到底要不要治疗呢?
首先，来认识一下什么是排卵期?
一般下次月经第一天前推14天左右，被称为排卵期。
如果你平时月经规律，月经周期30天左右，那么两次月经中间那几天如果出现少量的阴道流血，基本上就是排卵期出血。
为什么会发生排卵期出血呢?
这与卵泡发育成熟，以及排卵后雌孕激素骤然升降有关。这个激素波动致使子宫内膜撑不住，导致少量脱落，引发出血。
排卵期出血可能是鲜红色、褐色的，也有可能只是白带里带有一点点血丝，也有的人出血量多，像月经那样来个两三天，通常时间不长也不影响生活，可以自愈。
排卵期出血，要不要治疗?
排卵期出血分生理性和病理性两种。像上面说的这种不是因为疾病引起的，而是生理性激素波动引起的出血，量又不多，称为生理性排卵期出血，并不会影响生活，一般是不要紧的。
另外因为一些病变引起的排卵期出血，是需要引起重视的，又称为病理性排卵期出血，大多数需要治疗，最常见以下情况：
1、阴道、宫颈病变：像宫颈息肉、宫颈炎、宫颈癌、严重的阴道炎;
2、子宫和子宫内膜的病变：像内膜息肉、内膜增生、内膜癌或者粘膜下肌瘤，剖宫产切口憩室等。
如何区分生理性还是病理性出血?
1、临床表现：
如果出血在排卵期前后，而且很规律，那大概率是排卵期出血。
如果其他时间也有出血，甚至出现同房后出血，那有问题的可能就比较大。
2、妇科检查：包括常规妇科检查和辅助检查。
1)妇科检查：外阴、阴道、宫颈、子宫及附件检查。
2)辅助检查：TCT、HPV，性激素检查，妇科B超，必要时做宫颈活检，宫腔镜内膜活检等。
总之，生理性的排卵期出血，如果不影响生活可以不处理。如果是有问题的病理性出血，那就要针对具体的病因进行相关的对症治疗。
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深圳市宝安区中心医院 副主任医师
出诊时间：周三、周日
擅长应用宫腔镜、腹腔镜、经阴道微创技术治疗妇科常见病、良恶性肿瘤、子宫内膜异位疾病，盆底功能障碍及不孕症等妇科疾病。
主持并完成多项科研立项，其中省级立项1项，荣获科技进步二等奖;并在《中华实用诊断与治疗杂志》、《中国妇幼保健杂志》等国家级专业核心期刊上发表学术论文15篇。
社会任职：
1) 第五届深圳市宝安区妇科专委会 委员
2) 深圳市女医师协会妇产科专业委员会 委员
3) 中国妇幼保健协会妇科微创专业委员会 委员
4) 深圳市医师协会盆底整合康复专业委员会第一届理事会 理事
