绝经后，月经不来了，却引来了暴脾气，潮热盗汗失眠、腰酸背痛、情绪低落、头晕乏力、胸闷心慌、性欲下降、阴道炎、尿路感染反复发作……这些都是更年期症状。真正的原因很简单：绝经前后，女性体内雌激素水平波动或下降，从而导致上述一系列更年期症状。其实，绝经的真正含义并非月经的有无，而是卵巢功能的衰竭。据统计，我国大约70%的绝经期女性会受到更年期症状的困扰。那么，有什么办法能改善并治疗这些困扰，帮助我们安稳度过这一阶段呢?

答案是肯定的!那就是——绝经激素治疗(Menopause hormone therapy， MHT)!以往大家一听到要用激素，非常忌讳，原因在于怕发胖、怕引起癌症。其实，绝经后使用的激素是雌激素、孕激素，跟平时大家普遍认为的“激素”(肾上腺皮质激素、糖皮质激素等)是完全不同的。雌激素不但不会引起发胖，反而能够维持女性身材，防止腹型肥胖的发生;其次，雌激素还可以延缓皮肤的老化，减轻骨质流失，预防血脂升高，调节情绪稳定。国内外指南均推荐MHT缓解绝经相关症状，是目前最有效的治疗方法!

激素治疗有一个“窗口期”，即年龄小于60岁，或绝经10年以内，在这一时期出现更年期症状，可以考虑使用MHT：

1.绝经期相关症状：如出现潮热盗汗、抑郁焦虑、睡眠障碍、月经紊乱等症状。

2.泌尿生殖道萎缩相关症状：如阴道干涩、疼痛，性交痛，反复发作的阴道炎，反复泌尿系统感染，夜尿、尿频、尿急等症状。

3.骨质疏松症：包括存在骨质疏松症的危险因素及绝经后骨质疏松症。

1.患有或可疑患有乳腺癌；

2.已知或可疑有其他激素依赖性肿瘤（如子宫内膜癌）；

3.原因不明的阴道出血；

4.最近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病；

5.严重肝肾功能不全；

6.卟啉症、耳硬化症；

7.脑膜瘤（禁用孕激素）；

8.已知或可疑妊娠。

上述情况，需要谨慎使用MHT，值得注意的是，谨慎用药不代表绝对不能用药，而是在用药前和用药过程中，需要咨询专业医生，密切监测与评估，观察用药带来的副作用。另外子宫肌瘤、子宫内膜异位症和子宫腺肌症这两种疾病均属于激素依赖性的疾病，使用MHT可能会导致病情复发或加重。

因此，需根据自身情况与医生沟通后，综合判断选择是否用药。同时雌激素会促进子宫内膜增生，应用MHT期间应密切随访，必要时进行诊刮及子宫内膜病理检查，排除病变。

同时强调：所有使用MHT的患者必须定期随访!

治疗第一年内，用药1个月、3个月、6个月、1年需要去门诊随访，评估用药获益与风险，只有在获益超过风险时才能继续使用MHT。

治疗一年后如继续使用MHT，则每年至少1次随访评估。如有慎用的情况下使用MHT则需要加强随访频率，如出现不良反应，及时就医。

如果更年期症状正困扰着你，不妨去妇科门诊咨询下，也许激素治疗会令你绝经后的症状改善甚至消失，还你一个惊喜!