好多女性朋友，或多或少曾经因为月经或生育问题前往医院检查，听得最多的就是医生提醒：机体的内分泌、卵巢、内膜出现了问题，而首当其冲的检查除了性激素、B超，就是AMH。性激素及B超很多人已经了解，但AMH是什么?已经检查了性激素及B超，查AMH有何意义?本文将为你答疑解惑。

AMH属于转化生长因子家族的一种糖蛋白，由睾丸支持细胞和卵巢颗粒细胞分泌，具有调节细胞发育及分化、促进缪勒氏管退化的重要作用。

在女性生殖系统发育过程中，它抑制卵巢颗粒细胞上黄体生成素受体及黄体酮的生物合成，调节卵子的发生及细胞的减数分裂并对成熟卵泡的选择具有重要作用。

AMH能够抑制原始卵泡形成卵泡库并降低生长卵泡对FSH 的应答， 可作为卵巢老化标志和女性卵巢肿瘤的标记物。

1. 卵巢储备功能评价：AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。AMH指数越高，说明卵子的库存量越大，生育能力自然就较强。AMH 降低时，代表卵巢正在老化，表示女性生育力的衰退。通过检测 AMH 可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降。

2. 多囊卵巢综合征(PCOS)：PCOS 是人群中发生率最高的生殖内分泌紊乱疾病，但目前诊断方法并不准确。传统的超声下窦卵泡计算困难，受主观因素影响较大。临床研究发现，PCOS 患者血清 AMH 水平高于正常水平2～3 倍，血清 AMH可以用来诊断PCOS并评估其疗效，其灵敏度 67%，特异度 92%。因此，AMH浓度是卵巢窦卵泡数目的精确反映，血清 AMH水平取代超声下小窦状卵泡计数可作为PCOS诊断标准之一。

3. 卵巢功能早衰(POF)：POF 患者血清AMH水平明显低于正常同龄女性，与绝经期妇女水平相当。而且由于AMH不仅由小窦卵泡产生，即使彩色超声检测不到的小卵泡同样可以分泌，且为非周期依赖性的，不参与下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈调节，因此 AMH 有望成为早期预测POF发病的良好临床指标。

4. 辅助生殖技术：AMH水平能够预测卵巢反应性，识别有卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险的女性，可根据 AMH数值来判断使用促排卵药物的用量。研究发现接受 IVF/ICSI(体外受精/卵胞质内单精子注射)治疗的患者血清及卵泡液中AMH水平越高则受精率越高，AMH可能成为预测受精率的指标。除此之外，AMH预测 OHSS优于年龄和BMI，发生OHSS患者的基础AMH较正常人高 6 倍，提示AMH可能提前预测OHSS。

5. 卵巢颗粒细胞瘤：由于AMH仅由颗粒细胞表达，其表达水平由卵巢初级卵泡和窦前卵泡的颗粒细胞决定，这说明AMH可以作为卵巢颗粒细胞瘤的一个标记物。据报道 76%～93% 的卵巢颗粒细胞瘤中AMH表达均为阳性，且 AMH 与卵巢颗粒细胞瘤的肿瘤大小及分化程度具有独立相关性，并且对卵巢颗粒细胞瘤的复发有一定预测价值。

6. 预测绝经发生的年龄：AMH 水平与绝经年龄密切相关，血清 AMH水平在绝经前 5 年逐渐降低，故目前认为血清 AMH 可以预测绝经年龄。

7. 性别发育异常：可协助诊断患儿是否存在性腺发育异常、性早熟、隐睾等发育障碍疾病。如果血清 AMH 水平很低或检测不出，则高度提示无睾丸组织。研究显示，在隐睾症患者中，有 50% 患者血清 AMH 水平正常，且隐睾症患者血清 AMH 水平明显低于单睾丸患者。

8. 其他相关疾病辅助诊治：血清 AMH 水平也与一系列自身免疫性疾病相关，因为该类患者的卵巢功能往往也受到损伤。如自身免疫性甲状腺疾病、系统性红斑狼疮和克罗恩病等。除此之外，AMH 的检测可用于预测和评估放疗、化疗，以及卵巢手术等治疗对患者卵巢功能的影响，指导治疗方案的选择。

1. AMH 水平不受周期内与周期之间的变化影响，AMH 可在周期内任何时间抽血检查。

2. AMH 不受激素避孕药的影响，便于临床使用。

1、AMH正常值：1.1—6.8ng/ml。

2、高水平AMH，一般是超过6.8ng/ml。

常见于患有多囊卵巢综合征 (PCOS) 的女性或一般年轻女性。总体而言较高的 AMH 与卵巢过度刺激综合征 (OHSS) 的风险增加有关。另外，高 AMH 并不等于增加生育能力或不孕不育。最后记住，它是卵子剩余总数的标记，更高并不总是意味着更好。

3、低水平AMH，一般低于1.1ng/ml。

一样低水平的AMH 并不能保证生育能力，不能说你的怀孕几率就会很低。若低于0.2ng/ml，提示即将绝经，绝经后AMH一般测不出来。

成年女性的AMH水平与卵子数量/剩余卵子数量相关，是卵巢储备功能的标志物，并很好地预测对注射促性腺激素(IVF 中使用的注射药物)的卵巢刺激的反应。目前认为AMH < 0.5 ng/mL 或 < 1.1ng/mL 的临界值被视为所有年龄段的“低水平”。

传统我们总认为AMH低怀孕率就低，卵子质量更容易差，与现在很多流行的看法相反，实际上AMH 测试不能预测怀孕、活产、不孕或生育的可能性的多少。

低 AMH 水平与更年期提前、卵巢储备减少 (DOR)(卵子减少)以及对 IVF 药物的反应较差 以及更高的周期取消率相关。有趣的是，它与生育能力或怀孕的可能性无关。

总体来说，AMH的水平与年龄是强相关的，但是不同的人测出来的水平还是有差异的。这个数值又会受到个体差异，睡眠饮食应激，卵巢手术，用药，维生素D水平的变化而变化。

建议所有AMH 较低的朋友们，需要更积极的 IVF 治疗方案才能获得良好的卵巢反应，取到更优质的卵子机会。