
女方感染了HPV,性伴要不要检查?
-导语-
今天遇到一个宫颈锥切术后3个月复诊的患者,当我开心的告知她,宫颈创面恢复很好,可以恢复性生活时。她反倒跟我说,不想同房了,原因很简单,因为知道宫颈病变的原因系人乳头瘤病毒感染,且大多通过性生活传染,自己现在已经查出HPV感染,非常惶恐,与丈夫同房很嫌弃,严重影响夫妻感情。那女方感染了HPV,性伴到底要不要检查?本文来为你答疑解惑。
Doctor's Day
01
男性感染HPV流行病学
Doctor's Day
#向医护人员致敬
HPV感染在人群中十分普遍。约80%的女性一生中的某个阶段都会感染HPV。目前还没有对男性进行大规模的研究,有文献表明,女性患HPV感染, 在他们的配偶中, 可以查到的HPV阳性率只有16%。
原因有三:
1、HPV适合湿润的环境,男性生殖器周围比较干燥,即使有HPV感染,病毒的量也比较少。
2、男性生殖器周围,比如冠状沟、尿道口周围取样比较困难, 如果测量方法不够灵敏,可能测不到病毒。
3、男性肛周、阴茎等生殖器湿疣多见,多性伴男性,配偶多有HPV感染,提示男性可能是带毒者。
02
男性该不该做HPV检测?
Doctor's Day
#向医护人员致敬
虽然男性生殖道采集样本检测HPV比较困难,如果有条件,HPV感染女性配偶检测HPV还是应该的。只是目前临床上检测男性HPV感染还不够普遍, 很多医院都不做这项检测。
03
男性如何感染HPV?
Doctor's Day
#向医护人员致敬
与女性类似,男性也通过性行为(阴道或肛门)感染HPV。日常的简单接触,是不能感染的。
低危型HPV6/11病毒引起生殖道尖锐湿疣,通常是可以治愈的。高危型HPV感染可能会引发阴茎癌或肛门癌(多见于男同性恋、双性恋或HIV阳性的男性),但非常少见。亦是影响精子导致不孕症的重要原因。
04
男性感染HPV需要治疗吗?
Doctor's Day
#向医护人员致敬
男性HPV感染本身并不是一种疾病,且大部分可被人体自身免疫力清除,不会影响健康,尤其是那些免疫力非常好的男性。
两种情况常需要治疗:
1. 生殖器湿疣,大多是良性病变。治疗包括药物治疗和手术治疗,由医生根据湿疣的大小、多少和部位来决定。值得注意的是,尽管治疗可以根除疣,但会时常复发,总复发率为20%-30%。因为治疗疣不一定能去除所有导致疣的HPV,正常外观的生殖器皮肤和粘膜中的一些细胞可能仍然感染HPV。
2. 阴茎癌、前列腺癌或肛门癌等:为恶性病变,需手术治疗。
05
HPV感染, 性伴或配偶怎样避免交叉感染?
#向医护人员致敬
HPV病毒非常普遍,感染也时常会发生,不必猜疑对方不检点。
为避免性伴及配偶间交叉感染,应该做到如下几点:1.不做危险性交; 2.同房用安全套避免或减少交叉感染; 3.感染者及时诊治; 4.加强运动,提高机体免疫能力。5、包皮环切术:HPV可以在包皮垢中生长繁殖。包皮过长是宫颈癌的危险因素之一。男性进行包皮环切术可降低女性伴侣HPV感染率,甚至降低宫颈癌患病率。
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总结
目前,有关HPV感染的预防与治疗的重点仍然只针对以宫颈癌为首的女性疾病。几乎没有临床指南对于男性HPV感染的防治提出系统的建议。男性无症状感染HPV还是持续传播给女性是增加女性患宫颈癌的重要原因。因此,让男性重视并参与HPV的预防与治疗是极其必要的。
(图片来源网络,侵权必删)
深圳市宝安区中心医院 副主任医师
出诊时间:周三、周日
擅长应用宫腔镜、腹腔镜、经阴道微创技术治疗妇科常见病、良恶性肿瘤、子宫内膜异位疾病,盆底功能障碍及不孕症等妇科疾病。
社会任职:1) 第五届深圳市宝安区妇科专委会 委员 2) 深圳市女医师协会妇产科专业委员会 委员 3) 中国妇幼保健协会妇科微创专业委员会 委员 4) 深圳市医师协会盆底整合康复专业委员会第一届理事会 理事
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