意外妊娠,药流还是人流?

郭海霞医生 发布于2022-07-05 23:05 阅读量1993

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意外妊娠,药流还是人流?


许多女孩发现意外怀孕,惊慌失措之余,很难抉择到底是药流还是人流?现在就来予以解答。




首先,什么是药流和人流?

1、药流,即药物流产简称,是应用米非司酮, 配合前列腺素(临床常用米索前列醇)制剂, 使胚胎自母体剥离,通过子宫收缩挤压,将胚胎排出体外的过程。

药流,用药三天,常在第三天胚胎排出。 用药期间会有腹痛、恶心呕吐等症状。药流后出血时间长,约2-3周。药流成功率为90%左右; 有约10%的人失败, 需清宫术。


2、人流,即人工流产简称,是通过负压吸引的方式将胚胎自子宫腔内吸出,目前多辅以静脉麻醉,即无痛人流。

人流,手术时间短,约5-10分钟。人流后出血时间短, 约1周左右。对于经验丰富的医生来说, 这种手术成功率为99%。




其次,药流与人流优缺点。



1)药流

优点:不需宫腔操作,粘连感染的机会减少。

缺点:服药、腹痛及术后出血时间均长,且10%药流失败需要清宫。




2)人流

优点:快捷,术后出血少,在静脉麻醉下无腹痛或术后有轻微腹痛。

缺点:需宫腔操作,感染或粘连机会较药流高。在某些情况下,如孕周太小、合并子宫肌瘤,胚胎着床位置异常或子宫极度前倾、后屈时易发生残留、漏吸,需要二次手术。



第三、怎么选择药流或人流?

首先要超声检查,确定是宫内孕才可以药流或人流。其次要进行全身的全面评估,排除药流或人流的禁忌症。

1)药流限制在妊娠49天内。过大或过小都容易失败。既往有药流失败史或肝肾功能异常者不适合药流。

2)人流适合于妊娠10周内,排除严重内外科疾病,以及子宫位置或形态异常者均适合人流。一些特殊情况,比如子宫颈不易暴露者,有子宫肌瘤者,有子宫瘢痕者,宫颈妊娠,子宫瘢痕妊娠等情况,人流是有很大风险的,需要手术医生的认真评估。

3)初次妊娠者,妊娠49天内,没有药流的禁忌症,可以先考虑药流。

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深圳市宝安区中心医院副主任医师

出诊时间:周三、周日

擅长宫腹腔镜、经阴道治疗妇科常见病、良恶性肿瘤、子宫内膜异位症,盆底功能障碍及不孕症等妇科疾病。


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