在妇科门诊，经常会遇到因为各种问题，如月经不调、宫腔粘连、更年期综合征、辅助生殖等等，需要用到雌激素、孕激素、避孕药等治疗。每当谈到激素治疗，许多人的注意力都不在药物治疗的作用上，而所谓“谈激素色变”，其实是非常担心他们的副作用-肥胖，最关心的问题，不外乎就是“吃了会长胖吗?”“好不容易减的肥，再胖了怎么办?”“停了药，会恢复吗?”......也体现出女性对激素治疗的恐惧心理。

激素治疗是不是真的会让人发胖?今天就简单科普一下：

激素，是由人体内分泌腺或内分泌细胞分泌的具有高效生物活性的物质，用于体内的信息传递，对人体生理过程起到调节作用。激素类药物就是通过模拟激素在体内的作用，从而调节人体的生理功能，起到相应的治疗效果。常用的激素类药物也分很多种，包括肾上腺皮质激素类药物、性激素类药物、甲状腺激素和胰岛素制剂等。其中，甲状腺激素和胰岛素制剂只要正确使用，是不会导致人体发胖的。通常使用后容易变胖的激素类药物多是指肾上腺皮质激素中的糖皮质激素类药物和某些避孕药物。

简单的说，激素治疗后引起的肥胖，是药物的一个副作用，是不是一定发生?因人而异。

首先我们来介绍下，激素治疗引起肥胖的机理：

1.脂肪重新分布：激素可以使人体的脂肪重新分布，四肢的脂肪减少，面部、胸腹背部的脂肪堆积，我们称其为向心性肥胖。这种肥胖是胖脸胖身体，但瘦胳膊瘦腿，形象的描述为“满月脸、水牛背”。向心性肥胖对健康的影响并不大，但对形象的影响太大，这是许多人尤其是年轻女性不愿意使用激素的主要原因。

2.食欲明显增加：服用激素后食欲增加，饭量明显增大，营养过剩导致肥胖。

3.钠水潴留：糖皮质激素还有盐皮质激素样的作用，保钠排钾，钠水潴留。肾脏排钠减少，排钾增多，体内钠含量升高，出现轻度水肿，看起来也发胖。

妇科最常用的激素类药物-避孕药物所含的成分是雌激素和孕激素，不会影响人体脂肪代谢，但是雌激素可引起水钠潴留、水肿的副作用，从而导致一些人服药后体重增加。新型孕激素屈螺酮显示出对抗雌激素水钠潴留的作用，服用含有此类孕激素的避孕药可以实现对体重的良好控制。

一般而言，激素引起的肥胖并不是永久持续存在的，合理使用对减少不良反应的发生至关重要。“美丽诚可贵，生命价更高”，用了激素类药物后发胖的话，可以通过调整饮食，多食水果和蔬菜，劳逸结合，适当运动，改变激素类药物引起的发胖现象。建议确需避孕药等激素治疗的患者，最好先治好病再考虑减肥的事情。牢记：治疗疾病永远是第一位!