点击上方蓝字关注我们
临床上，对于不孕症患者，首当其冲就是检查患者的双侧输卵管是否通畅。而医生们有些建议做输卵管造影，而有些则建议做输卵管通液，到底做哪个好?又该怎么选呢? 于患者而言，傻傻分不清!那我们就来说一说，输卵管造影和通液。
输卵管通液术是医生通过导管向患者子宫腔内注入液体，根据注入液体的阻力大小、有无回流、注入液体量、患者感觉等判断输卵管是否通畅。有条件的医院，此种检查方法已被子宫输卵管造影检查完全替代。
传统的通液术由于假阴性率高且无法准确判断具体病变部位而早已被世界卫生组织淘汰使用，还在使用通水的原因是传统观念使然另外有可能医院本身没有造影的设备。频繁通水有可能造成感染及输卵管积水。
子宫输卵管造影术(HSG)是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。特别是对输卵管梗阻部位的判断及指导治疗方案的选择具有肯定意义。而且图像清晰并可永久保存，便于治疗前后对照。因此应用较为广泛! 在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。
输卵管造影 | 输卵管通液 | |
优点 | 1. 操作简单、安全、无创； 2. 准确率达98%，同时具有一定的治疗作用； 3.可动态观察子宫输卵管，能协助医生判断输卵管的形态和功能。 | 1、操作简便 安全、费用低；2、对输卵管不通有一定的治疗效果。3、早期进行输卵管通液术，能预防药物流产后输卵管粘连的发生。 |
缺点 | 1、造影剂过敏 2、推注造影剂压力大，刺激会引起腹痛等情况。 3、应用X线拍片,对身体会短暂吸收，轻微损害。 | 1、压力受限，假阴性率较高、误诊率高2、是一种盲通，不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质。 |
输卵管造影技术规范中国专家共识(2022年版)推荐：在女性不孕症的诊断中，HSG是针对盆腔因素进行的传统且很有价值的检查方法，尤其被用于评估输卵管通畅度。除评估输卵管通畅度以外，HSG还可以间接评估输卵管蠕动功能、拾卵功能及盆腔环境。所以，HSG被推荐为评估输卵管通畅性的首选方法。
深圳市宝安区中心医院 副主任医师
郭海霞医生从事妇产科临床工作28年，具有丰富的临床经验。擅长应用宫腔镜、腹腔镜、经阴道微创技术治疗妇科常见病、良恶性肿瘤、子宫内膜异位疾病，盆底功能障碍及不孕症等妇科疾病。主持并完成多项科研立项，其中省级立项1项，荣获科技进步二等奖;并在《中华实用诊断与治疗杂志》、《中国妇幼保健杂志》等国家级专业核心期刊上发表学术论文15篇。
社会任职：
第五届深圳市宝安区妇科专委会 委员
深圳市女医师协会妇产科专业委员会 委员
中国妇幼保健协会妇科微创专业委员会 委员
深圳市医师协会盆底整合康复专业委员会第一届理事会 理事
