精索静脉曲张（Varicocele，VC）是男科临床常见疾病之一，因其相关的临床症状，如阴囊疼痛不适、男性不育、影响睾丸发育等，尤其是对生育方面的影响，受到广泛关注。

2020年11月10日，乐有为副主任医师接受深圳广播电视台邀请，参加《健康有道》栏目电台直播

     精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。通常见于左侧，精索静脉曲张在普通男性人群中患病率为10%-15%，在原发性男性不育中占到30%-40%，在继发性不育中为69%-81%，精液异常的男性占25.4%。男性精索静脉曲张的治疗方法有：观察，药物治疗和手术治疗。

   精索静脉曲张的手术治疗方法包括：

1.传统开放的精索静脉结扎术；

2.显微技术经腹股沟或经腹股沟下途径精索静脉结扎术；

3.腹腔镜精索静脉结扎术；

      传统开放手术方法可能会结扎睾丸动脉及淋巴管，手术后有发生睾丸萎缩、睾丸鞘膜积液等并发症的风险。腹腔镜下精索静脉结扎术，需要在腹部做3个切口，每个约0.5～1cm，腹腔镜手术要求全麻吗，虽然现在麻醉技术越来越成熟，但是仍要要考虑风险及费用为题，腹腔镜手术的费用相对较高。 显微镜下精索静脉结扎术较传统开放手术、腔镜手术优势明显，它在显微镜下可放大10-20倍，可清晰分辨精索内的静脉、动脉、淋巴管，并借助显微镜精准地将精索内静脉全部结扎，保留动脉与淋巴管，避免术后发生睾丸萎缩、睾丸鞘膜积液等并发症的风险。术后复发率低、睾丸鞘膜积液、精索动脉损伤等并发症最少；对精液质量改善明显；且手术切口仅2cm位于阴毛生长区、具有一定的美容效果，并且因为创伤小，术后恢复快，是目前公认的“金标准”。该手术需要医疗机构配备专门的显微镜和显微器械，显微镜是一种较昂贵的医疗器械，有一定的门槛。该类显微镜，可以让手术视野下放大10—20倍，能看清各种肉眼看不到的组织，避免的传统手术的相关并发症。

     为了更好的服务于患者，龙岗中心医院泌尿外科科室配置了先进的进口蔡司显微镜，乐有为副主任医师为第三期中国男科领军人才美国学习班成员，有着丰富的显微镜手术经验，能为精索静脉曲张患者提供细致周到、连续全程的医疗护理服务。

乐有为副主任医师显微手术中

乐有为：深圳市龙岗中心医院泌尿外科副主任医师，中华医学会泌尿外科分会青委会转化医学组委员、中国发明协会会员、国际尿石症联盟青年委员 、广东省医师协会男科医师分会青年委员  ，中国性学会基层泌尿男科分会常务委员、第三期中国男科领军人才美国学习班成员。近三年参与国家卫健委等科研立项3项。2019年获得美国德克萨斯大学医学院休斯敦分院及MD.安德森癌症中心培训证书，被评为2018年龙岗百名好医生医届工匠。发明专利儿童包茎扩张器为龙岗区首个院企合作实现临床科研成果转化的产学研项目，可实现大部分儿童免手术治疗包茎。根据专利转化成果造口护理用品率先在国内创新性开展了门诊“无痛”包皮手术综合治疗护理模式，该模式不住院不打针即可完成包皮环切手术，获得2019年全国医院擂台赛完善日间手术服务组三等奖、2018年广东省医院擂台赛金奖、最佳价值奖。