一、糖尿病分型：你属于哪一型？



糖尿病并非“千篇一律”，根据病因可分为4大类型，精准分型是治疗第一步！



1 、1型糖尿病（T1DM）：免疫系统攻击胰岛β细胞，需终身胰岛素治疗，青少年多见。



2、2型糖尿病（T2DM）：占90%以上！胰岛素抵抗+分泌不足，肥胖、久坐是元凶。



3 、特殊类型糖尿病：基因突变、药物或疾病继发，需针对性治疗。



4 、妊娠糖尿病：孕期激素干扰胰岛素，产后需长期监测，警惕母婴风险。



趣味冷知识：T2DM患者中，每减重5%，胰岛素敏感性飙升30%！



二、糖尿病检查：早筛早控，逆转黄金期！



诊断“三剑客”：

空腹血糖≥7.0 mmol/L、OGTT 2h血糖≥11.1 mmol/L、HbA1c≥6.5%  （无症状者需复查确认，随机血糖≥11.1也可诊断）。



并发症筛查“三大法宝：

1 、尿微量白蛋白/肌酐比值：肾病早期预警。

2 、眼底OCT检查：比传统手段早3-5年发现视网膜病变。

3 、心脏超声：40岁以上糖友每年必查，防心衰于未然。

注意：空腹血糖≥5.6 mmol/L即属“糖尿病前期”，干预可降60%发病风险！





三、综合治疗：降糖≠唯一目标！



治疗“五驾马车”：血糖、血压、血脂、体重、生活方式 全面出击！



1. 药物治疗新突破

SGLT2抑制剂（达格列净）：护心护肾，优先用于合并心血管病者。

GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽）：控糖+减重双效，肥胖患者福音。

胰岛素：空腹血糖＞13.9或HbA1c＞10%时启动，紧急情况救命首选。



2.体重管理：减重5%堪比神药！

腰围警戒线：男≥90cm，女≥85cm→糖尿病高危信号！

代谢手术：药物无效的严重肥胖患者，术后血糖达标率超80%。

3. 生活方式干预

饮食321法则：3份蛋白（鸡蛋+牛奶+瘦肉）、2拳蔬菜、1拳低GI主食。

运动密码：餐后90分钟快走20分钟，降糖效果碾压药物！





四、科普专栏：这些“雷区”你踩了吗？



案例警示：32岁小伙把可乐当水喝，酮症酸中毒昏迷13天！



教训：碳酸饮料+久坐=代谢炸弹！每日饮水1500ml，远离“快乐水陷阱”。



误区粉碎机：

❌ “空腹血糖6.0很安全”**→新指南：≥5.6即预警！

❌ “糖尿病不能吃主食”**→低GI杂粮（燕麦、山药）放心吃！

❌ “运动越多越好”**→视网膜病变者避免跳跃，选太极拳更安全。





五、2024指南核心：个体化控糖，精准到人！



HbA1c目标分层：

＜65岁无并发症：≤6.5%（严格）；

65-75岁：7.0%-7.5%（适度放宽）；

＞75岁或严重并发症：7.5%-8.5%（安全第一）。





六、行动指南：今天起，做自己的健康CEO！



1、测腰围：超标者立即启动减重计划！



2 、查报告：每年必做OGTT+并发症筛查。



3 、设提醒：用药、运动、监测全流程管理。



转发提醒家人：糖尿病可防可控，早一步行动，多十年健康！



七、参考资料：中国糖尿病防治指南（2024版）、临床救治案例、运动与饮食管理研究。