在生活的“甜蜜陷阱”里，糖尿病正悄然威胁着我们的健康。你或许会疑惑，糖尿病不就是血糖高吗，多注意饮食不就好了？事实远非如此简单。据国际糖尿病联盟统计，全球糖尿病患者人数已超5亿，而我国糖尿病患者数量位居世界第一，成年人中每10人就有1名糖尿病患者。更令人担忧的是，许多患者在不知不觉中患病，错过最佳治疗时机。别担心，今天就带你了解糖尿病筛查的那些事，帮助你守护健康。
一、认识糖尿病：甜蜜的“隐形杀手”
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或者两者兼有引起。胰岛素是人体调节血糖的重要激素，它像一把钥匙，帮助血液中的葡萄糖进入细胞，为身体提供能量。一旦这把“钥匙”出了问题，葡萄糖就无法正常进入细胞，导致血糖升高，长期高血糖会损害全身各个器官，引发一系列严重并发症。
你知道吗，糖尿病有不同类型。1型糖尿病多发生在儿童和青少年，属于胰岛素绝对缺乏，必须依赖胰岛素治疗；2型糖尿病最常见，占糖尿病患者总数的90%以上，发病与生活方式密切相关，初期可能没有明显症状；妊娠糖尿病则发生在怀孕期间，部分患者产后可恢复，但未来患2型糖尿病的风险增加。
二、糖尿病筛查：早发现，早治疗
早期筛查对糖尿病的防治意义重大。很多糖尿病患者在疾病早期没有典型“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）症状，等出现视力模糊、手脚麻木、伤口难以愈合等严重症状时，往往已经错过了最佳治疗时机。通过筛查，能在无症状阶段发现血糖异常，及时干预，延缓疾病进展，降低并发症风险。
（一）哪些人需要筛查？
1.超重或肥胖人群：体重指数（BMI = 体重（kg）÷身高²（m²））≥24，肥胖会导致胰岛素抵抗，增加患糖尿病风险。
2.有糖尿病家族史者：父母、兄弟姐妹等直系亲属患有糖尿病，遗传因素使这类人群患病几率更高。
3.缺乏运动者：长期久坐不动，热量消耗少，易引发肥胖，增加糖尿病发病风险。
4.高血压、高血脂患者：高血压和高血脂会损伤血管和代谢功能，与糖尿病相互影响。
5.曾患妊娠糖尿病或分娩巨大儿的女性：这类女性日后患2型糖尿病的风险显著增加。
（二）常用筛查方法
1.空腹血糖：要求至少8小时不进食后测量。正常空腹血糖范围在3.9 - 6.1mmol/L，6.1 - 7.0mmol/L为空腹血糖受损，≥7.0mmol/L就可能患有糖尿病。不过，单纯检测空腹血糖容易漏诊，很多糖尿病患者空腹血糖正常，但餐后血糖异常。
2.餐后2小时血糖：从进食第一口饭开始计时，2小时后测量。正常餐后2小时血糖＜7.8mmol/L，7.8 - 11.1mmol/L为糖耐量减低，≥11.1mmol/L提示可能患有糖尿病。
3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：先空腹测血糖，然后口服含75g葡萄糖的溶液，分别在服糖后1小时、2小时测血糖。这项检查能更准确地评估人体对葡萄糖的调节能力，是诊断糖尿病的重要方法。
4.糖化血红蛋白：反映过去2 - 3个月的平均血糖水平，正常范围在4% - 6%。它不受进食和短期血糖波动影响，可作为糖尿病筛查和病情监测的重要指标。
三、糖尿病防治：从现在开始
筛查出糖尿病后，也不必过于恐慌。通过科学规范治疗，能有效控制血糖，预防并发症。首先要改变生活方式，合理饮食，减少高糖、高脂肪食物摄入，增加膳食纤维；适量运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳；戒烟限酒，保持心理平衡。在医生指导下，部分患者需服用降糖药物或注射胰岛素治疗，定期监测血糖，按时复诊。
糖尿病并不可怕，只要我们提高警惕，重视筛查，就能早发现、早治疗。健康生活方式不仅能预防糖尿病，也是控制病情的关键。从现在开始，为自己和家人的健康行动起来！
参考文献
[1] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.
[2] 《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》中华医学会糖尿病学分会.
