糖尿病三级预防是针对糖尿病发生、发展的不同阶段，采取相应的预防措施，以降低糖尿病的发病率和并发症的发生率。 

一、一级预防：预防糖尿病的发生

目标人群：全体人群，尤其是糖尿病高危人群（如肥胖、家族史、妊娠糖尿病史等）。

预防措施：

保持健康体重：通过合理饮食和适量运动，将体重控制在正常范围内（BMI 18.5-23.9）。

合理膳食:

1、 控制总热量摄入，避免暴饮暴食。

2、 选择低糖、低脂、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物、鱼类等。

3、限制含糖饮料、油炸食品、加工肉类等不健康食品的摄入。

坚持运动： 

每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。 

每周至少进行2次力量训练，如举重、俯卧撑等。

戒烟限酒： 吸烟和饮酒会增加糖尿病发病风险。

定期体检：定期监测血糖、血压、血脂等指标，及早发现糖尿病前期。

二、二级预防：预防糖尿病并发症的发生

目标人群：2型糖尿病患者。

预防措施： 

控制血糖：通过饮食、运动、药物等手段，将血糖控制在目标范围内。

控制血压：将血压控制在130/80 mmHg以下。

控制血脂：将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在2.6 mmol/L以下。 

抗血小板治疗：** 对于有心血管疾病高危因素的糖尿病患者，建议使用阿司匹林进行抗血小板治疗。

定期筛查并发症： 

每年进行一次眼底检查。

每年进行一次尿微量白蛋白检查。 

每年进行一次足部检查。

三、三级预防：延缓糖尿病并发症的进展，降低致残率和死亡率

目标人群： 已经出现糖尿病并发症的患者。

预防措施：  严格控制血糖、血压、血脂： 将血糖、血压、血脂控制在目标范围内，以延缓并发症的进展。 

针对并发症进行治疗： 

糖尿病视网膜病变：激光治疗、抗VEGF治疗等。 

糖尿病肾病：控制血压、使用ACEI/ARB类药物等。 

糖尿病神经病变：使用营养神经药物、止痛药物等。 

糖尿病足：清创、换药、控制感染等。 

康复治疗： 对于已经出现残疾的患者，进行康复治疗，提高生活质量。

四、日常生活饮食运动建议：

饮食： 

定时定量，少食多餐。

  选择低血糖生成指数（GI）的食物，如燕麦、糙米、全麦面包等。 

多吃蔬菜，每天500克以上。 

适量吃水果，选择低糖水果，如草莓、柚子、苹果等。

限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物油、油炸食品等。 

选择健康的烹饪方式，如蒸、煮、炖、凉拌等。

运动： 

选择适合自己的运动方式，如快走、慢跑、游泳、太极拳等。 

循序渐进，逐渐增加运动量。 

运动前后监测血糖，避免低血糖发生。 

随身携带糖果、饼干等食物，以备不时之需。

五、结语

糖尿病三级预防是一个系统工程，需要患者和家属共同努力。通过积极的生活方式干预和有效的治疗，我们可以有效预防和控制糖尿病，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

记住，预防糖尿病，从你我做起！