为什么我要谈中医的要素诊断呢，因为不止一次，有患者认为我看病快，这引起了我的思考。有的病可能我看得多，见得多，只要符合我心中的要素，立马就能形成诊断，这实际是大量经验形成的结果。

        我打一个比方，一个男孩子可以到食堂找他女朋友，他可能扫一眼就找出来了！换另外一个人找，可能要对来对去，看眼睛丶鼻子丶身高……符合不符合，最后才确定！这就好比我们看病，本来由于经验，我一眼就看出来，可患者非要求你装模作样，看10分或15分钟，如果以时间来收挂号费，估计很多人又希望医生快且诊断准确最好！

          在普通老百姓心中望闻问切是中医看病的必须过程，是中医诊断的四要素，但实际上是不是每一个诊断必须四要素都必须具备呢？答案肯定不是，中医有望而知之谓之神之说，意思是说神医往往看一下病人就知道怎么回事了。扁鹊就是一个例子，他只是看一下，就知道病在哪一个层次！

        中医看病实际上是一个识模丶建模的过程。好的中医大脑里会有一个疾病的多个要素与方的对应模型，只要要素一对上，就可以用一个对应的方案来治疗。就好比人脸识别，只要几个关键部位对上，基本可以确定是某一个人一样，当然如果把握不大，可再加其他要素来进一步明确。

        我们中医有一个模式，叫方证模式，意思说你要用一个方，必须要满足几个诊断要素，只要要素符合，就可以直接用方。还有方脉模式，意思是只要摸到这样的脉象，就可以直接用这个方。就好比西医检测血糖高，就直接降糖，不管你的症状有多少一样。

          在长期的临床实践中，我已经摸索出很多脾胃病的方证要素。比喻腹胀的病人，只要舌苔黄腻，脉弦滑，大便拉不干净，直接用半夏泻心汤就可以。患者其他的，如口苦口干，恶心，面油或长痘，睡眠不好，这些就不必一一去问，往往用方即有效。

      当然对于疑难病或未见过的病就得采集多方面的要素，运用一定的诊断程序进行辨证。就好比你没见过的人，你肯定要仔细对照，才能确定他是谁。如果天天见，你瞄一眼就知道是谁。         

      我擅长脉诊，因此我要求自己在脉诊这个要素上尽可能多花时间，因此在门诊碰到有些病人半天表达不了自己的情况时，我往往直接通过脉诊进行诊断。有些病患者往往自己不知道，但通过脉诊确诊。比喻曾有一个患者就诊，反复强调自己腹痛，可通过脉诊，我认为她是泌尿系感染，后来检查果然是泌尿系感染。

      总的来讲，中医诊断是要素诊断，这些要素根据医者的经验及擅长不同而不同，比喻一个长期研究胃炎脉诊的人，可能一摸脉，患者的情况就清楚，这时他可能连舌象都不看，问都不问就开方了。这时他的诊断要素就是脉。

      当然。如果时间足够，医者与患者进行足够丶有效的沟通，加强互信及了能，肯定有益于疾病的恢复。