这种咳病不在肺而在胃

程宏辉医生 发布于2019-01-01 17:53 阅读量8043

本文由程宏辉原创

      引起咳嗽的原因最常见的莫过于呼吸系统的炎症了,也就是老百姓说的"肺"了。

     除了"肺"外,还会有哪些原因导致咳呢,中医讲五脏六腑皆令人咳,非独肺也!实际上心与胃均可引起咳嗽。

       说胃引起咳嗽,可能很多人不太相信,但临床上确实经常见到这种咳嗽,也就是反流相关性咳嗽。

         这种咳是由于胃内容物反流,引起咽炎引起。与普通咽炎引起的咳嗽没什么区别,因此极易误诊当普通的咽炎治疗。

        那么怎么样签别是胃反流引起的咽炎,还是普通的咽炎呢

      首先,从症状上看,普通咽炎多由于上呼吸道感染,有明显的感染病史。咽痛、咯痰等症状明显;而反流性咽炎患者多有胃病史,有反流的症状,如烧心、嗳气、胸骨后堵闷感及咽部异物感。由于平卧时易反流,因此反流性咽炎患者咳嗽多早上剧烈,白天减轻,甚至完全不咳。

       再次,可通过药物进行诊断性治疗。当怀疑是反流性咽炎时,可服用奥美拉唑等质子泵抑制剂2周,如果症状改善明显则可初步确诊。

        当然也可以通过食道24小时PH值检测来确诊。也可检测唾液中的胃蛋白酶来确诊。我们知道胃蛋白酶存在于胃腔中,如果胃液反流,则可在唾液中检测到胃蛋白酶。

       看到这里,肯定有人又会问,这种咳怎么治呀

      对这种咳,完全不用服用止咳药,只需要治反流就行了。因此主要是用制酸药丶抑酸药及促胃动力药就行了。金牌组合就是埃索美拉唑(抑酸)、达喜(制酸)及莫沙必利(促胃动力)。

         西药控制这种咳嗽起效快,但停药后易复发。注意饮食及生活习惯,对控制此病很重要。不要吃苹果丶西红柿、葡萄等酸性食物;不能吃太饱,否则腹腔压力大,易出现反流;特别要注意的是,睡觉时,头侧面的床板最好与地面成十五度的角,可以有效防止反流。

       有人又会问:这个病会不会变癌变呢!就中国人来讲,实际由反流引起的咽炎癌变率较低。因此不要过于紧张、焦虑。调节情绪丶放松精神对此病的治疗也很重要。

       中医中药对这种咳嗽疗效十分显著,我们针对此病主要是胃气丶肺气及肝气上逆的病机,制定了降气调中的原则,临床上治疗这种咳嗽疗效突出。




     

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