大便异常的分类

大便异常在中医辨证中作用巨大，是中医问诊必问内容。大便异常分为性状异常及排便感觉异常。排便性状有便结(干)、便溏、水样便、先干后溏便、粘液便、脓血便、便血、稀块便、完谷不化便等；而排便感觉异常有排便困难、费力、排便不爽、排便不尽等；此外大便颜色异常也对辨证有意义。

现在从中医辨证的角度来分析大便异常的签别意义。

1、大便干结
干结如羊粪，多为燥热伤津之象，往往热象与阴虚并存。
大便干但成条，久病是阴虚，新病多为内热。
如口渴多饮，小便黄赤，口舌生疮，身起红疹则为内热无疑；如口渴，但小便色清或颜色不深，则偏于阴虚。当然还要结合舌脉。

2、大便便溏
大便稀烂如泥，如一日数次，无粘滞不爽，则多为脾虚夹湿，可用参苓白术散加减治疗；如有粘滞不爽，大便不尽感，排多反舒服则为湿热，可用半夏泻心汤加减治疗。如便溏，且伴有不断放屁，下腹部胀满不适，则为气滞杂积，此时治疗要行气导滞。

3、水样便
即腹泻，如清稀如水，外有全身困重、内有腹胀且伴呕吐者为太阴表里证用霍香正气散加减；如久泻不愈，胃纳欠佳，伴有痰多咳嗽，则为脾虚，以参苓白术散加减；如兼有腰痛，夜尿频则为脾肾阳虚用参苓白术散合四神丸加减。如遇冷则泻，人怕冷，喜热食则为阳虚夹寒。用附子理中汤加减治疗。如暴注下迫，急不可耐则为肝风夹热用白头翁汤；如腹痛则泻，泻后痛减，反复发作为肝郁脾虚，发作时调肝，缓解时健脾；