谈腹胀的中医认识

门诊时由于腹胀就诊的病人不少，有时为上腹胀，有时为下腹胀；胀之于痛，有时更难爱！中医很早就将胀分为二类，一类是腹部有气，腹部鼓起，称胀；一类是腹部平，没有气胀，但有胀的感觉，中医称"痞"。痞是不通之意，有堵闷感。

同时中医根据部位将痞分为胸痞、肠痞、胃痞。其实咽部异物感也是"痞"的一种。中医认为是痰气阻滞于喉所致。那么中医对腹胀到底如何认识的呢?

一、湿热痞胀
这类胀的患者多有口干口苦，口气重，堵胀感明显。有时有胸闷。恶心欲呕。大便粘滞不爽，排出不畅。脸上油多，容易冒豆。治疗用半夏泻心汤加减。

二、气滞痞胀
此类与情绪有关，胀满往往嗳气及放屁后减轻，餐后胀满加重。中医认为是肝气不舒，治疗用柴胡疏肝散。可外用行气中药热敷。

三、虚寒痞胀
这类人怕冷，胃也怕风。口淡，腹部喜按喜揉，大便不成形，面色偏白。中医认为是脾胃虚寒。治疗用温中补虚，以理中丸加减。可用干姜，砂仁泡水喝。

四、瘀血痞胀
表现为腹平，但自觉胀，放屁不多，下午及夜晚明显。部位固定。舌暗舌底脉络曲张。脉涩。主要为胃肠道瘀血。用血府逐瘀汤治疗。

五、食积痞胀
这类人餐后胀，食欲差，打呃明显，有异味，大便夹杂未消化食物或散块状。治疗用健胃消食，用保和丸。可用焦三仙打粉口服。