妇科检查查什么?

王玉蓬医生 发布于2019-02-01 20:53 阅读量6726

本文转载自医学界妇产科频道。盛丽丽

妇科医生门诊坐诊的时候,经常碰到:

患者:医生,我要做个妇科检查!

当问起:以前做过什么检查呀?宫颈筛查做过吗?B超做过吗?得到的回答可能是:

患者:就查个白带!其他都不要做!

也可能是:我就做过阴超,没做过B超!

或者:我身体很好的,生好孩子就没查过!(这可能有几年、十几年……)

当然,也有一部分患者会直接说:“医生,我要做个TCT”!“医生,我要做HPV”!

妇科检查到底怎么查?

一般来说,做好妇科检查,我们需要“耳听、眼观、手摸,结合辅助检查”。

01 耳听

首先,医生需要采集一些基本的病史,包括月经情况、有无性生活史(因为没有性生活史的小姐姐是不可做阴道检查的啊)、生育情况、手术情况等,帮助医生判断是否需要着重做哪一方面的检查。

02 眼观

简单归结为就是要:看。看外阴、阴道、宫颈,有没有长息肉啊,囊肿啊,颜色正不正常啊……

03 手摸

就是医学说的触诊。对我们肉眼看不到的子宫及双侧附件进行检查。这一步,可能是很多小姐姐逃避妇科检查的原因。很多小姐姐从看到“鸭嘴巴”(扩阴器——万恶之源)就开始两腿发抖,裤子都脱不利索了,嘴上一直不停地说“医生,你轻点,你轻点,我害怕!”

  作为女医生的我表示理解,男医生的内心此时可能灰常尴尬了:其实我们真的只是要做个检查,并不是要做坏事好嘛!

  所以,请大家以后做检查的时候,尽量放松,放松……保持轻松缓慢呼吸,臀部放松地坐在床上。一来:当你臀部肌肉保持紧张的状态时,容易阻碍扩阴器,导致医生“进退两难”,同时疼痛感明显增加;二来:屏气、鼓肚子这些行为,都会导致触诊不清,达不到检查的目的!

注意:没有性生活的小姐姐,是不可以进行经阴道检查的,一定要提前告知医生哦!(当然医生也会委婉地问你:有没有男朋友?有没有性生活?)

常规妇科检查内容有哪些?

除了上述检查,医生当然还要结合辅助检查,才能判断是否存在疾病,是否需要治疗。常规妇科检查包括:

  阴道分泌物检查(白带常规) 这是最常用的阴道分泌物检查,可以发现普通的阴道炎(清洁度III-IV),或者滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎。当然,经常有病人说:医生,我这个检查都正常,为什么还痒呢?为什么还有味道呢?为什么还发黄呢?这时候,我们可能还需要检查:细菌性阴道病、支原体、衣原体等等。

  宫颈防癌筛查 :包括细胞学和病毒学检查。主要的细胞学检查方式有 TCT、LCT;病毒学检查主要是人乳头状病毒检查,在中国,建议每年进行一次即可!

  超声检查 :坐诊时经常碰到患者说“阴超”、“彩超”、“腹超”、“B超”,其实我想说,不管哪种超,只要能超清楚,就是好超。言归正传,目前我们超声检查基本都是B超,所谓彩超,只是现实血管不同流向的红蓝颜色。而阴超、腹超以及肛超,只是不同渠道进行检查。

有性生活的小姐姐,一般都建议阴超,由于更加接近子宫和卵巢,图像清晰分辨率高,所以会看的更加清楚。没有性生活的则建议肛超,虽然会有些不太舒服,但是同样相对腹超也会看的更加清楚。腹超由于受腹部脂肪的干扰,并且依赖于膀胱充盈程度,因此适合怀孕3个月以后,或者盆腔包块或子宫较大的患者。

   一般的妇科检查就包括这些内容了,那什么时候做检查比较好呢?做检查之间要做些什么准备呢?

  妇科检查前要做哪些准备? 首先,关于检查的良辰吉日。除了性激素及基础卵巢功能检查需要在月经期检查外,其他的常规检查我们建议月经的第5-7天进行,如果月经还不是很干净,可以适当延后1-2天。注意,不是月经干净后,而是从月经来的第一天,来自妇产科医生的呼唤,大概每天都要强调100遍,毫不夸张!!!

第二,不要用药。 “医生,我前两天有点痒,但是太忙了,我就自己买了点药,现在好多了,今天有空来查一下”、“医生,昨天我去美容院做了个保养,塞了个药,说是排毒的”,妇产科医生表示很绝望,撑开阴道,往往只看到药渣,会干扰检查的结果。

第三,着装要宽松舒适。看了上面的内容,相信大家都想到了,整个检查过程,至少要脱两次衣服(裤子),建议大家穿着以穿脱方便舒适为主,同时要保护好自己,别来个吊带连体裤,一脱直接脱光光。还有的,里三层外三层,还穿个系带的罗马鞋,估计上上下下半小时差不离,浪费时间不说,脱到最后估计你都想扔了。还有的小姐姐,这口袋里整天洒几个铜板飞几个手机出来,你不心疼我都心疼啊!!

第四,尽量避免性生活。检查前三天内最好不要有性生活,一定要有的话,请穿好小雨衣,因为性生活会改变阴道环境,精液可能干扰检查结果哦!

第五,现在没有性生活也需要检查!很多患者认为自己现在没有性生活就不需要检查!这样的观念我给0分!很多疾病都好发于育龄期妇女,也就是说,只要有激素分泌,月经来潮,就会有发生疾病的可能,跟现在有没有性生活没关系,就像买回来的坚果,不管有没有开封,都有可能发霉生虫受潮,当然开封后发生的概率更大!

  最后希望大家都能重视妇科检查,可以尽早发现妇科疾病,为你的健康保驾护航。

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