三种HPV宫颈癌疫苗怎么选

王玉蓬医生 发布于2018-11-15 12:47 阅读量6827

本文转载自妇产时间。胡蓉

国际指南推荐,如果不考虑经济花费和地域问题,首选九价疫苗,但此意见并不能代表二价和四价就没有接种意义。

从价格方面考虑,二价是最便宜的,覆盖类型包括对于最容易导致宫颈癌的 HPV 16,18 型,对于这两种类型的 HPV 相关性疾病的预防效率可以达到 98.1%,四价疫苗和九价疫苗对预防 HPV16、18 相关疾病的有效率分别为 100% 和 99%。

四价和九价疫苗多了降低生殖器官湿疣、肛门、外阴、阴道病变的风险。打个比方,二价疫苗讲究的是精准性,直击目标,而四价和九价疫苗多了几大护法保驾护航,范围更广。

在接种疫苗之前需要慎重考虑经济和效益比,如果是 HPV 感染的高危人群,比如,无固定性伴侣、长期吸烟、HIV 患者等,毫无疑问,九价疫苗更合适。如果没有 HPV 感染的高危因素,从经济方面考虑,二价疫苗的性价比较高。

目前还有很多女性抢着接种九价疫苗还有一个原因,她们认为,九价预防全面,接种疫苗后就不再会得宫颈癌了,其实这是一个认识误区,接种疫苗不但不能有效清除已经存在的 HPV 感染、生殖器疣、肛门生殖器上皮内瘤变,也不能百分之百预防宫颈病变或者是宫颈癌,不管是接种了哪种类型的 HPV 疫苗,仍建议有性生活后,从 21 岁开始定期进行宫颈癌筛查。

所以,若能接种 HPV 疫苗最好尽快接种,因为疫苗的效果和年龄相关,年纪越大,预防效果会下降,建议在开始性生活前接种。即使条件受限,不能接种九价,四价、二价也是不错的选择。

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