今天来分享患者亲笔书写的这篇备孕保胎笔记，让大家了解备孕妈妈就医路上的艰辛与不易，希望大家看到有所收获和思考。

患者因一次不良孕史找到我发现子宫内膜异位症、盆腔炎、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征、高同型半胱氨酸血症、pai—1基因4G/5G、维生素D不足等问题。

该患者备孕治疗在我手上并不困难，怀孕保胎却因频繁“春梦”特别困扰患者和医生，可以说这个姑娘是2023年度保胎最艰难患者之一。

孕妈春梦不是患者想了什么？而是因为子宫内膜异位症与免疫问题导致频繁宫缩，半夜类似春梦感觉致下腹剧痛被迫醒来与阴道流血……

过去我经手类似患者看医生时,很多妇产科医生“想当然”的以为患者是看了黄片，还责备患者，不要再看什么“片子”，着实不应该啊……

最后患者看到我，我给她证实清白，春梦不是她的意念导致，而是身体问题导致的，而且需要足够重视与积极处理，才能保胎成功。

所以我们希望患者和医生一起学习，患者分享自己的真实经历可以扫盲，也可以提高医患双方对疾病的认知，有更多的防范意识。更了解未发生或者可能发生的风险，从而了解怎么预防与治疗，提高保胎与治疗成功率。

不是等发生悲剧了再来治疗，所以说学习可以提升认知更新知识，学习甚至可以改变命运！

经历一次胎停后，我有幸从小红书网友处得知刘淑平医生，最后跟定刘医生进行孕前调理、孕中保胎，于2024年4月成功收获我的小宝贝！

2022年5月，我因婚检B超有卵巢囊肿，到三甲医院复查，却在那里被B超误诊有子宫实性结节，副主任医师说要取出来看看良性恶性，于是几天后我做了一次“没必要”的腹腔镜手术，意外发现并灼烧了米粒大小的子宫内膜异位病灶，取出了卵巢囊肿（检验为良性，两个月后复发，证实为生理性囊肿）。术后，医生叮嘱我尽快怀孕，以防内异症复发。

2022年7月，我很听话，开始了第一次试孕，按照美柚的排卵日安排同房，排卵七天后，阴道有少许出血，我从网上查到这是着床出血，以为是自然现象，就没采取任何措施，最后例假到来，第一次试孕失败。

 2022年8月，我开始第二次试孕，为了能尽快怀孕，这次我就近到医院进行卵泡监测，精准同房，也在排卵七天后，出现了着床出血症状，妇产科工作过的婆婆让我买益玛欣黄体酮服用，服用两天后，我到医院查出怀孕，但是孕酮有点低，随后一直坚持服用黄体酮、保胎灵，但是阴道一直有褐色或粉色分泌物，孕七周，出血像月经一样，由于上次手术对市立三甲医院的失望，我就近选择医院治疗，查出已有微弱胎心，住院保胎几天，每天一针黄体酮针剂，两粒维生素E胶囊，保胎灵，仅此而已。

查了D2聚体、阴道分泌物等，都没什么问题，但住院一周，胎芽只长了0.5mm，医生安慰我说没事，速度有快也有慢的时候，于是就建档了。我在网上查到胎芽应该一天长大1mm才正常，在小红书也看到很多胎停的案例，我当时特别想转到大医院看看，但在父母劝说下最终放弃了，就听医生的，观察一周看看，出院后一周复查却发现胎停了。

胎停后，我对这医院也失望了，又到三甲医院选择可视人流对稽留流产进行处理。那时还不认识刘医生，因为担心药流流不干净就选择了人流，万幸的是，这次人流没有造成宫腔粘连。人流前一天，我来到这家医院生殖科，描述了怀孕历程和检查数据，希望主任医师能详细排查我的胎停原因，没想到她只跟我说清宫后来进行一次子宫内膜容受性检查就行，在我强烈要求下，她才给我开了外周血染色体检查，态度很敷衍。

2022年11月，我找了一位生殖中医进行调理，喝了半个月中药，她开始催我怀孕，说不赶紧怀孕，内异症就复发了，就怀不上了，之前的腹腔镜手术就白做了，后面只能再做腹腔镜，或者直接做试管。

当时我没有做好再次怀孕的心理准备，她也没给我做任何胎停原因的检查，但我害怕被她不幸言中，于是就找到好评多、保胎成功率高、刚入职木棉花的刘淑平医生摸摸盆腔环境，看是否真的适合怀孕。

2022年12月，我第一次看诊刘医生，做了手诊，确实有疼痛的感觉，刘医生说盆腔炎症不算很严重，让我早睡和运动，看看能否不用药就治好，至少要过半年才能怀孕，她说话的语气、态度都让我感到很舒服，没有压迫感，在她的患者群里，我看到了很多案例和知识，给我一种细致、全面、专业的感觉，就没有再换医生了。

2023年2月复诊，因没有很好地执行早睡和运动，经手诊，刘医生说我的炎症没有很大好转，于是我开始严格的药物＋早睡+运动治疗，并陆续完善了一些与胎停相关的检查，查出身体存在以下不利于怀孕的因素：1、子宫内膜异位症；2、盆腔炎；3、胰岛素抵抗；4、多囊倾向；5、高同型半胱氨酸血症；6、pai基因4G5G杂合；7、维生素D不足。

老公的外周血染色体、精液常规、精子碎片率都没什么问题，但是维生素D偏低，同型半胱氨酸也偏高。值得一提的是，3月手诊，刘医生说我有内异症，手诊几天后，我来例假了，那次例假让我痛不欲生，冷汗直流，果然内异症在那个月复发了，刘医生的手诊技术一点都不假，痛经当天我很着急地找到刘医生，她耐心安抚我，给我开药治疗，还叮嘱我别喝豆浆，吃药后每个月来例假都没有疼痛感，皮肤和心情也越来越好。

在刘医生的用药和生活建议下，我们开始了孕前调理。通过调理，我发现早睡可以使第二天精力充沛、心情舒畅，早上的一小时椭圆机运动可以让我尽快入睡，皮肤也越来越好，没有痘痘，脸色红润，体重下降八斤左右！通过中医外治调理，我的身体也暖和起来，肩颈不再疼痛，并学到了一些中医养生知识，夏天尽量多出汗，减少吹空调的时间，认真保护自己的三阴交、膝盖、肩颈。虽然塞康妇消炎栓有点痛苦，不能同房也遭到老公的抱怨，但现在回想起来，努力变好的几个月也是一段充实美好的时光。

2023年6月初，我获得了刘医生的准孕许可，12月第一次手诊确实有疼痛感，但最后一次手诊怎么按都不痛了，盆腔环境确实改善了很多。6月排卵期应该是达英35药效未过，所以未怀上，但是7月的排卵期一试就中了，没有做宫腹腔镜，没有做子宫内膜容受性检查，没有做输卵管造影，没有做任何排卵监测，仅仅靠白带拉丝现象和美柚安排同房时间，很快就怀上了。

2023年8月，同房后十二天左右，我又出现了着床出血症状，于是服用了去年未吃完的地屈孕酮，验孕棒有浅印了，两天后找刘医生检查，确认怀孕，开始了隔天监测孕三项的孕早期保胎历程。

通过检查，刘医生发现我存在以下容易导致胎停的因素：1、D2聚体偏高；2、子宫动脉阻力偏高；3、NK细胞与B淋巴细胞比例之和偏高；4、孕酮、雌激素偏低；5、高同型半胱氨酸血症；6、春梦宫缩频繁；7、小孕囊；8、hcg翻倍不够理想；9、宫腔积液（严重时演变为绒毛膜下血肿）。

针对以上症状，刘医生不断调整用药方案，她常常感叹我用药多，说我这样用药是患者里很少见的，但我一直全力配合，紧紧抱住刘医生的大腿，我心想，出现问题，医生还能给我开药，说明还有希望呀，能及时对症下药，该多好！

有了刘医生保驾护航，孕早期时宫腔积液虽然反复出现，但只有过一次轻微出血，虽然春梦频发，刚开始的两次在梦中惊醒，宫缩痛到出冷汗、解大便，但在刘医生的中西医结合用药方案下，宫缩症状不断减轻，宝宝按时长大，NT顺利通过了。

孕中期14周时，流出了鲜红的血，出血那天晚上，我的子宫每隔几分钟就传来痛感，吃了屈他维林才睡着，第二天在木棉花查出了多发性胎盘血池，刘医生那天正在外地学习，及时给我出了方案，稳稳地把出血止住了，子宫也不再疼痛，刘医生给我看了治疗案例，说比月经量还大的孕期出血，她都保住了，让我不用害怕。

通过后续的用药，我的胎盘血池逐渐被吸收，B淋巴细胞比例也逐渐降低到正常值，一切有惊无险，越来越稳。后来查甲状腺功能，过氧化物酶抗体偏高，刘医生推荐我吃NAC，后面复查指标就正常了。孕晚期，我的羊水指数从131mm降到99mm，再降到83mm，胎儿生长也有点偏慢了，刘医生及时采取措施，中西医双管齐下，安卓磺达加到一天三针，把我的羊水指数涨到100多，胎儿也长大了不少。

孕38周⁺²，再次复查发现羊水指数又降了，只有78mm，刘医生让我第二天就去住院催产，虽然原定计划是39周催产，但羊水少不能耽搁，再加上孩子也已经足月了，就听刘医生的吧。

最后于孕38周⁺⁵以顺产方式分娩女宝，体重6.4斤（超过预期），用上无痛和导乐，在oct实验催产、开指、正式生产过程中，宝宝的胎心都没有出现减速情况，但十指开全后，第二产程我不会用力，我谨记刘医生的建议，不强求顺产，最后放松心态，调整生产姿势，有惊无险，宝宝平安出生。分娩后发现脐带轻度扭转十多圈，脐带也比较细，幸好在后期听从刘医生的建议保持一天三针磺达，宝宝才得以按时长大、平安出生。

刘医生具备丰富的妇产科知识、生殖免疫知识，手诊技术到家，关注夫妻同调，帮忙促进夫妻和谐，注重中西医结合，注重对患者的心理调节，强调中医外治的功效，而且特别注重全孕期管理，及时发现和处理孕期各时段的问题，防患于未然，避免大孕周胎停和流产，为患者保驾护航直到把宝宝顺利抱在手上。

刘医生深知手术给姐妹们带来的心理、生理伤害和经济负担，在治疗中尽量避免采用手术手段，提倡胎停后药流，不孕不做输卵管造影，不做有创检查，努力为患者省钱，用最经济的手段获得最好最快的治疗效果。

胎停几个月后，我的子宫内膜异位症复发，痛经让我冷汗直流、痛不欲生，但刘医生只让我吃了三个周期的达英35，就把异位病灶萎缩掉了，停药后我很快就怀孕了，真是轻松、开心。

刘医生经常报名参加一些讲座，把新知识运用到治疗中。孕前看诊，我常常是到最后才离开的那个患者，听刘医生讲课能学到一些新的知识，刷新我对生育、身体健康乃至人生的认知，在刘医生这里，我认识到了早睡、运动、调整心态、产后母乳喂养、中医外治的重要性，也学到了一些育儿知识、养生知识。

刘医生一再强调医患同频的重要性，只有理解医生的治疗理念，才能更好地配合医生治疗，获得良好的效果。但医生时间有限，不可能花大量时间为患者解释用药和治疗的原因，就诊过程我们应做到“求治疗”，而不能一味“求明白”、“求安慰”，不然会耽误自己和其他小姐妹的治疗。

从初诊开始，刘医生就要求我做一个学习型的患者，我主要从以下几个平台开展学习：“刘淑平大夫”微信公众号，“妇产科刘淑平医生”小红书号，“湘源患友之家”微信公众号，刘医生患者群分享的资料。

最后附上我家小龙女的照片，希望还在备孕和保胎路上的姐妹能全程听从刘医生建议，早日收获自己的可爱宝宝！