不明原因不孕?成功怀上险胎停:罪魁祸首如何揪出?

刘淑平医生 发布于2023-12-13 14:12 阅读量573

本文由刘淑平原创

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生殖免疫·内分泌综合科

 刘淑平医生出诊安排:

[深圳福田]周二、三、五

对每一位患者都亲自进行详细的妇科检查

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备注:姓名+咨询刘淑平医生



这位姐妹曾做了很多检查,均找不出不孕的原因,于木棉花生殖连锁:深圳分院刘淑平医生面诊后,在刘医生详细的妇科检查下(5分钟),凭借多年经验找到了不孕的病因:盆腔炎。做好病因治疗很快第二个月便顺利自怀,早孕期紧密监测hCG,根据检查结果找出险些导致胎停流产的罪魁祸首:易栓症、未分化结缔组织病,对症处理后顺利生下小天使。


下面,就是这位姐妹分享的好孕经历,希望她的经验对正在努力路上的你有所帮助:


希望的曙光


1

第一次就诊刘医生

抱着好奇的心态,2021年3月10日我与刘医生第一次见面,来到门诊发现排队的姐妹挺多,而且基本目的是一致。


轮到我看诊时,我跟刘医生诉说了这一年多来的备孕过程和检查结果,刘医生很自信地跟我说:“我一定可以找出你的问题,只要配合我的治疗,你可以如愿的。”


听到这话我内心燃起希望,决定好好配合,目前已没有什么可解决的办法,因为这一年多来找过两名妇科医生,每次都被告知的结果是你没什么问题,回去顺其自然受孕,不用再过来了,但是每个月都以失望告终,对于患者而言没找到问题其实就是最大的问题。


2

刘淑平医生亲自妇科检查5分钟

发现藏匿病因:盆腔炎症


刘医生亲自给我妇科检查时真的好疼,为了让我理解我盆腔炎症,妇科检查结束后她又拿起我的手臂按压了一下,问我会不会疼,我说不疼,她跟我解释:“因为你的手臂没有红肿没有炎症,正常的按压是不会疼,我们的子宫、盆腔也是同理,你在妇检时会疼说明你里面是有炎症,子宫是孕育宝宝的‘土壤’,如果‘土壤’不好,怀孕也会受到影响的,所以需要治疗。”


经过刘医生的一番讲解,我顿感她讲解的这么透彻,刘医生说:从今天开始运动,等下次来大姨妈时再回来复诊再开始用药。特别交待每天运动至少1小时,心率保持120以上,遵医嘱按时用药,治疗期间不可同房,需拿到她通知的“合格证”后才可以备孕。


治疗期间每次触诊我都发现按压一次比一次不疼,每天跑步也成为我日常生活中最重要的一部分,从最开始的半小时开始到后面每天1小时,运动手环记录我每次的运动数据。



我慢慢发现自己的睡眠质量也变得越来越好,之前老是做梦早上起来总感觉睡不醒,在运动期间精神状态比之前好,同事们也说我看起来比之前更有活力。


3

获得备孕“资格证”

经过4个月刘医生的精心治疗,在7月份下旬刘医生再次触诊后,终于拿到可备孕的“合格证”,当时内心很激动,比在工作中得到领导的肯定还来得开心。


小结


备孕期间运动需坚持,不找借口或理由,抛开其他繁重的杂念,只要坚持心中所想,朝着目标迈开双脚努力向前奔跑,希望的曙光就在前面等着你!



保胎的时光


很幸运的在备孕的第2个月自然怀孕,当时是回中山的时候发现的,当报告出来的第一时间,我立马在安心上咨询了刘医生,当时心情无比激动,刘医生说:“怀上是成功的第一步,我们要把娃抱在手上才放心。”


回深后按刘医生的医嘱准时复查和用药,hCG翻倍和孕酮都长得挺好,在第8周时查了D-二聚体和子宫动脉阻力后,刘医生让我每晚睡前服用一片阿司匹林。


4

相信医生非常重要

当天家人问检查情况,我把检查结果和用药情况告知后,家人去咨询了当地妇产科医生,建议是12周前不要用阿司匹林。


面对两个不同的答案,包里买好的阿司匹林我纠结了两个晚上到底该不该吃,这个宝宝来之不易,我太在乎了,最大的心愿就是希望她平安出生,对于这事我变得犹豫不决。


在下周复诊时刘医生知道我没用药“训”了我一顿,当天看诊的姐妹中有好几位也是怀孕中,她们跟我说她们也是在用,宝宝目前都很健康,让我不用太过担心。


在姐妹们的劝说下慢慢打开心结,经过这事也让我明白在就医的过程中要遵医嘱,相信和认可医生,这样才能更好地就医,最终受益的是我们自己。


5

查出免疫异常

至此我更积极配合刘医生,保胎路上刘医生帮我检查出免疫S蛋白测定偏低抗核抗体1:320,我爸爸有严重的风湿病,刘医生帮我检查免疫时也查出我也有类风湿的隐患,保胎期间打肝素、服用阿司匹林、美卓乐、羟氯喹、二甲双胍;


产检期间一路绿灯,直到34周复诊时跟刘医生回忆起保胎期间的事情,刘医生才跟我说起因为当时看我检查的一个指标不是很理想,所以她才让我用药,由于患者较多,每次开药她都是经过深思熟虑后才让患者用药,排队的人多没有办法每人都去讲解和分析用药的具体原因,只会告知大家用什么药,如果当时没有及时用药和查免疫,我保胎可能没有那么顺利。



小结


与刘医生一年多的接触,发现刘医生特别爱学习,对患者有益的课程毫不保留的分享出来。在保胎期间大家一定要回顾自己的家族史,便于提早发现。茫茫人海中要遇到爱学习,对工作、对患者很上心的医生真不容易,作为一名患者我是幸运的,备孕第二个月就自然受孕,保胎治疗期间没有走弯路,产检一路绿灯。



顺利分娩


由于个人原因不能在深圳待产,前期复诊时跟刘医生说明了情况,刘医生特别交待回老家后分娩一定要去大医院,担心产程有什么突发情况比较保险。


36周+复诊是回老家待产前最后一次来刘医生门诊检查,来到6楼刘医生门诊前思绪万千,曾奋斗的战场,自己已如愿,回首过去,感慨万千。


刘医生再三叮嘱注意事项和用药情况等,带着刘医生的祝福,启程回老家生产。6月16日12:56分于市人民医院顺产一枚5.6斤的女宝宝,无侧切,轻微撕裂,产程2.5小时,母女平安。


我的心得


宝宝抱在手上才安心,到最后一刻也需谨慎。感恩遇见刘医生,让我的家庭更加美满,人生更加圆满,千言万语汇成一句“谢谢您”!



刘淑平医生解析


患者备孕1年多未孕,在就诊时对下腹部的触诊,我结合她的过往病史以及多年的经验,对潜在的病因做出了前瞻性的判断——子宫炎症(盆腔炎)。


我针对性给予她备孕方案,获得备孕“合格证”后,第2个月就成功怀上,孕后做个体化检查,结合异常报告给予保胎方案,在一路保驾护航下,她顺利诞下小宝贝,母女平安。


在收到她的报喜信息时,我不禁十分感慨:她是非‬常幸运的,治疗‬她的不孕没‬什么悬念,反而是‬保胎有点‬故事。


孕后通过‬检查化验,通过‬蛛丝马迹‬顺藤摸瓜,我发现‬她的易栓‬症与未分‬化结缔织组‬病。而不是像‬其他类似患者一次次胎停了,再来发‬现问题治‬疗问题,所以‬她是幸运的。


我常常‬说预防大于治‬疗,预防省时‬省力省钱。最好的‬治疗应‬该是医生有‬预见性、患‬者有配合,预防问‬题比治疗问题‬简单的多。


当时‬给她阿司匹林,要求‬去药店买,后来‬复诊发现她居然买了没用。恨不铁‬成钢的我,当时‬狠狠地批评了她,看着她掉眼泪的那一刻,我感‬觉我心里比她‬更急。


我告诉她:怀上是只‬第一步,保住才‬算数,最终她‬明白了我‬的建议,哭完终于开‬悟了,按时用药。后面‬的检查告报‬证实了我‬的推断,在晚孕‬期她告诉我,她的父亲患有严重的风‬湿病,佐证了我的判断。


有时候‬我在想,我对姐妹们既是治疗,也是陪‬伴。生娃是人生‬大事,也是女‬人在鬼门‬关走一趟,是福是‬祸要有强大的‬技术支持才能‬保证母婴安‬全。为了保确‬万无一失,很多时‬候我是不建‬议你们回‬老家生‬娃的。


孕晚期她‬告诉我因现实‬问题,还是决‬定回老家生‬产,最后一次查检‬离开诊室,依依‬不舍我感觉到了,我也有‬些许不放心,我心‬想回老生家‬就回老家生吧,祈祷她‬顺顺利利!如今‬抱娃在手,我也完‬成使命,安心了。

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刘淑平 医生

  广东省泌尿生殖协会生殖健康医学分会委员 

 深圳市非公立医疗机构行业协会 

 中西结合生殖健康专业委员会常务委员 

 复发性流产   反复种植失败  

 不孕症   多囊卵巢综合征 

曾就职于深圳市南山区妇幼保健院妇产科,获国家二级心理咨询师,北医三院风湿免疫科创始人刘湘源教授团队医生,广东省泌尿生殖协会生殖健康医学分会委员,深圳市非公立医疗机构行业协会,中西结合生殖健康专业委员会常务委员,深圳市生殖健康多学科MDT分会委员,深圳市女医师协会妇女心理保健专业委员会委员。

多次参与深圳市妇幼保健院复发性流产多学科会诊,进修疑难病历的讨论和经验分享,对感染因素、生殖免疫、内分泌紊乱、凝血异常及解剖因素所致复发性流产及反复种植失败的全面筛查和个体化临床处理有独到见解和丰富的临床经验。尤其重视妇科检查在患者评估中的作用,对每一个患者都亲自进行详细的妇科检查,通过简单的妇检和耐心细致的问诊,就能对一些潜在的病因做出前瞻性的判断,再结合其它有针对性的个体化检查,能更高效、精准和高性价比的筛查出病因。

重视生育力的保护,对于流产的患者,推崇药物流产,尽量避免对内膜的损伤。非常关注患者心理、情绪、精神和意愿等,医者仁心,让患者在获得合理诊治的同时充分感受到人性的关怀,善于安抚患者情绪、疏导患者心理和重建患者信心。


师从南方医科大学教授、深圳市医学会副会长吴若松教授三年,并参与北大深圳医院与美国克利夫兰大学合作的万例宫颈癌筛查科研项目。


临床擅长

1.复发性流产:全面且个体化的病因筛查,对症治疗;心理疏导;

2.试管反复种植失败:试管反复种植失败的全面病因筛查、对症处理,擅长心理疏导和信心重建;

3.不孕症:不孕症的病因筛查,生殖内分泌紊乱的诊治,自然怀孕的科学指导等;

4.常见妇科疾病:异常子宫出血、宫颈癌防治、生殖道感染、围绝经期疾病、盆腔炎等的诊治。

 出诊时间:

[深圳福田]周二、三、五


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