【好孕案例】她胎停2次,是什么方法保护了她生育力迎来好孕呢?

刘淑平医生 发布于2023-07-18 16:12 阅读量511

本文由刘淑平原创

今天跟大家分享好孕案例是 35岁的宝妈,生育一胎后连续发生2次胚胎停育。第一次做了清宫术,第二次胎停后通过我们南山妇幼产科医生介绍找到我。


在接诊过程中我得知她还有强烈的生育二胎愿望,我坚定地告诉患者药物流产即可!我手上的药流成功非常高,药流避免清宫手术带来的宫腔粘连、损伤子宫内膜,目的是为了保护患者的生育力。


通过筛查我发现她盆腔炎症、胰岛素抵抗、凝血问题、免疫问题,丈夫精子检查不达标。


夫妻同治,我们治疗满意后嘱自然怀孕,孕后我们定期孕期监测,积极保胎,顺利抱上了健康的小宝贝。


去年2022年3月,我们南山淑孕群里收到了她的报喜。今天我们一起来看下她分享的备孕经历~




左右滑动查看

这位患者在群里分享好孕的聊天记录



姐妹好孕心得的内容


刘医生我来报喜了,去年3月17日上午剖腹产的二胎女宝宝,5.9斤。现在宝宝10个半月,小宝很乖巧,不怎么哭闹,皮肤还白白的,比老大要好带很多,真的是抱在手里才安心了,非常感谢刘医生的保驾护航!


在此也跟大家说说我的经历:胎停2次,两次都是6周左右没发育。


第一次胎停

清宫

第一次胎停,是在深圳某医院查的B超,对于这个结果当时不太敢相信,随后下午又去某妇幼确认结果,结果是一样的。我很受打击,但又没办法,只能接受,直接就在某妇幼做了清宫,虽然知道清宫不好,但也还是听了医生的安排。


第二次胎停

找到刘淑平医生

2020年6月再次怀孕,这次在孕前做足了检查,刚开始怀孕就很小心,去医院做了各种检查,但是7周左右还是发现有问题,胚胎没发育,按医院说的又要做清宫……


后面我老公与同事聊到这个事情,同事通过妇幼产科的李欧医生联系上了刘淑平医生,告诉刘淑平医生我的情况之后,让我赶紧在160加号去找刘医生,说我这种情况刘医生能处理,不用清宫。


在听到这样的话后,内心非常激动,因为现在的医院动不动就是让清宫,很少医生是为患者着想,让患者药流。


就这样去到了南山妇幼,第一次就诊刘医生。



首诊

遇到刘医生让我

避免了清宫术再次幸孕


第一次见刘医生就觉得很随和、负责,也很亲切,跟其他医生完全不一样。


在刘医生的建议下住进了妇幼,做了药流,而且很顺利,出院的时候里面的淤血已经不多了,经过1~2个月的恢复,子宫内膜的厚度也恢复得很不错。接下来就是治疗妇科相关问题同时备孕。


在备孕过程中,刘医生有按压下腹部,会有些许疼痛,针对以上问题,刘医生也让坚持用药,按刘医生的要求一个月复查一次,后面按压慢慢就不疼了。


因为有过两次流产经历,对再度怀孕还是会有心理上的压力,在刘医生的开导下,鼓起勇气,坚持用药和锻炼,在2021年7月发现怀孕了。


复诊

宫腔积血针对性

处理后得到明显的改善


那时刚好有碰上刘医生在北京学习,只能在安心上询问刘医生做哪些检查和用药,12周前,宫腔内有积血,其他指标也都正常,一直药物处理都不见效果,针对积血,刘医生有推荐打蛋白,打了两组后,宫腔内积血就没有了,效果非常明显。


整个孕期检查都好紧张,好在各项基因检查、NT、四维都顺利通过了,稍微放心点。


特别是我老公,比我还紧张,每次检查都陪着,出了检查结果出来才放心,同时也监督我的饮食,时不时跟刘医生“告个状”。




复诊

定期的监测各项

指标妊糖得到有效控制


但在做糖耐时结果超出了正常范围 ,也就是妊娠糖尿病了,虽然有这个不好,但是另一方面也让自己在饮食上更加控制,孕后期控制得都不错,这才有健康的小宝宝。


整个孕期除了正常挂产科的号之外,同时也会每两周就诊一次刘医生,因为刘医生会定期监测我的各项指标,包括每两周做一次B超、凝血、易栓症以及之前就存在的胰岛素抵抗等问题。


检查

时间

HCG

孕酮

雌二醇

D-2

聚体

右/左子宫动脉

7月

21日

138.8

25.22

114.68

<0.22


_

7月

23日

434

20.85

159.08

<0.22


_

7月

25日

1229

26.45

208.41


_


_

7月

28日

3738

44.4

299.7

0.32

RI:0.9/

RI:0.9

7月

30日

8158

59.79

292.9


_


_

8月

5日

33296

52.88

1176

0.22

RI:0.87/

RI:0.82

8月

1日

80374

93.06

1669.4

0.26


_


检查时间

检查项目

检查结果

2021年

7月25日

蛋白S测定

42.4↓

25羟维生素D测定

61.4

2021年

8月11日

嗜酸性粒细胞

百分比

0.9

嗜碱性粒细胞

绝对值

0


就因为定期的监测,在30周做B超时,发现羊水过多。挂了产前诊断科,说有可能是糖尿病或者胎儿结构异常造成,由于我血糖控制OK,所以就看是不是有胎儿结构异常。


第一时间将结果给到刘医生,刘医生让我放心,问题不大,但自己不放心,在刘医生联系下,当天做了一个全面的B超,检查结果都正常,这才放下心来。


感谢

一路过关斩将

终于迎来可爱的小生命


就这样在刘医生的保驾护航下,同时我坚持用药,吃阿司匹林、打肝素,直接到快生才停止。一路过关斩将,终于迎来了可爱的小生命。


再次感谢我们美丽、负责的刘淑平医生,也祝群里的姐妹们心想事成!等我恢复差不多再带小宝宝过去看刘医生。


另外关于母乳的事补充下:在生产前,刘医生就建议我看下乳腺科的杜新萍医生,说要母乳够,母乳好需要在生产前就准备。


就这样,在安心上联系了杜医生,杜医生跟刘医生都非常负责,有耐心,也真的是为患者考虑。


在杜医生电话讲解了30分钟的过程中,将生产前和生产后的注意事项通通给我说一一遍,并让我记下来。


就这样,在小孩子出生的第3天,我的奶水就慢慢多起来,后续母乳喂养也将按杜医生的建议坚持母乳,给小孩足够的免疫力。


最后,庆幸自己能遇到刘医生、杜医生和帮助我的朋友们,深表感谢。





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刘淑平 医生

  广东省泌尿生殖协会生殖健康医学分会委员 

 深圳市非公立医疗机构行业协会 

 中西结合生殖健康专业委员会常务委员 

 复发性流产   反复种植失败  

 不孕症   多囊卵巢综合征 

深圳市南山区妇幼保健院复发性流产诊治医生,深圳市生殖健康多学科MDT分会委员,多次参与深圳市妇幼保健院复发性流产多学科会诊,进修疑难病历的讨论和经验分享,对感染因素、生殖免疫、内分泌紊乱、凝血异常及解剖因素所致复发性流产及反复种植失败的全面筛查和个体化临床处理有独到见解和丰富的临床经验,尤其重视妇科检查在患者评估中的作用,对每一个患者都亲自进行详细的妇科检查,通过简单的妇检和耐心细致的问诊,就能对一些潜在的病因做出前瞻性的判断,再结合其它有针对性的个体化检查,能更高效、精准和高性价比的筛查出病因。

重视生育力的保护,对于流产的患者,推崇药物流产,尽量避免对内膜的损伤。非常关注患者心理、情绪、精神和意愿等,医者仁心,让患者在获得合理诊治的同时充分感受到人性的关怀,善于安抚患者情绪、疏导患者心理和重建患者信心,患者和医生一起努力,更快实现好孕。

获国家二级心理咨询师,深圳市女医师协会妇女心理保健专业委员会委员。师从南方医科大学教授、深圳市医学会副会长吴若松教授三年,并参与北大深圳医院与美国克利夫兰大学合作的万例宫颈癌筛查科研项目。


临床擅长

1.复发性流产:全面且个体化的病因筛查,对症治疗;心理疏导;

2.试管反复种植失败:试管反复种植失败的全面病因筛查、对症处理,擅长心理疏导和信心重建;

3.不孕症:不孕症的病因筛查,生殖内分泌紊乱的诊治,自然怀孕的科学指导等;

4.常见妇科疾病:异常子宫出血、宫颈癌防治、生殖道感染、围绝经期疾病、盆腔炎等的诊治;


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