刘大夫说：
从医早期，我跟很多妇科医生一样，大多数时间都在做各种手术，包括人工流产或清宫术。当我开始关注不孕不育和复发性流产的治疗以后，我注意到其中相当一部分病例的病因是宫腔粘连。进一步细问病史，又发现其中绝大多数病人有过清宫或人流手术史。接触的案例越多，越令人心痛，于是我开始反思：这种医源性的损伤，我们能不能尽可能地去避免或减少呢？
近五年来，通过大量的临床实践，我研究了一套成熟的药流治疗方案，成功地避免了很多不必要的清宫术和人流术，同时减少了宫腔粘连的发生率，子宫内膜恢复得特别好。今天我想跟大家分享的一个心得就是：减少宫腔操作也就是减少了宫腔粘连的发生率，不清宫创伤小、花钱少，减少了不孕症的发生率。 为什么要选择做药流而不选择人流、清宫呢？我来讲讲其中的道理：
1）流产对患者身体的影响是多方面的
近年来，我国人工流产数量大增至每年约900多万例。接受人工流产手术的女性中低龄者、未育者占比大，重复人流比例高。“流产”对患者身体的影响存在于多个方面，用什么样的治疗方案，我们应该整体判断、综合考量。
流产治疗可能引起诸多并发症，其中包括：子宫穿孔、宫腔粘连、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、输卵管堵塞、盆腔炎症、子宫动静脉瘘、人流综合征等。
一些病人和家属眼里的“流得干净”只是手术即时的流得干净，没有综合考虑并发症又或者是未来怀孕和生产难度与风险性的问题。若把这些因素细细地予以说明，这个选择也不难决定。
2）对比和选择需要拿数据说话
什么样的数据是相对可靠的呢？
一个重要的参考标准是：数据所属文章发表的渠道。高级别的医学杂志在数据纳入标准、例数合理性、研究方法及其结论的科学上具有更严格的审核标准。我们不要盲目参考一些来源不明或者缺乏说服力的数据，更不要轻易采集一些网络文章。
妊娠期并发症发生率上，人工流产组(22.19 %)明显高于药物流产组(12.29 %), 差异有极显著性(χ2 =10.34 , P <0.001)。其中先兆流产发生率人工流产组(11.92 %)明显高于药物流产组(3 .99%)， 差异有极显著性(χ2 =12 .95, P <0.001)——CNKI，《药物流产与人工流产对再次妊娠的安全性评价》，刘莹，齐鲁医学杂志，2001年
3）人流治疗适用的医疗窗口期很短
在临床治疗中，只有孕7~10周之间可以选择人工流产，其它孕周是不建议人工流产的。孕周太小可能吸不到，孕周太大又容易遭遇大出血等即时并发症。大孕周的引产，甚至是足月的未临产的分娩，临床治疗一般选择用药物。
以下为拓展阅读内容：
我从中文数据库CNKI中摘要出一些相关论文的结论和检索信息，供有需要的朋友查阅↓↓↓
• 结论1：初产妇药物流产后对再次妊娠影响小于人工流产术后，可考虑作为临床终止早孕的首先选择。
——《初产妇药物流产与人工流产术后对再妊娠影响的对比观察》，丘东海，皖南医学院学报，2013年
• 结论2：药物流产较人工流产者再次妊娠并发症的发生率低，应当作为临床终止早孕的首先选择。
——《人工流产与药物流产后再次妊娠并发症发生情况的比较》，南静，延安大学学报(医学科学版)，2010年
结论3：药物流产与人工流产比较,药物流产子宫内膜厚度恢复快，宫腔、宫颈管粘连的发生率低。
——《药物流产与人工流产对子宫内膜厚度及宫腔_宫颈管粘连的影响》，王雅莉，郑州大学学报(医学版)，2008年7月
• 结论4：药物流产是比人工流产更加安全的避孕失败补救措施。
——《药物流产和人工流产对再次妊娠各期并发症影响的比较》，赖文瑶，广东医学院学报，2002年
• 结论5：药物流产和人工流产对女性再次妊娠结局的影响大致相同，但是药物流产可有效降低女性再次分娩时胎盘粘连、产后出血和胎盘残留等分娩异常情况的发生率，对于提高女性再次分娩的安全性具有积极作用，值得推广应用。
——《药物流产与人工流产对再次妊娠的安全性评价》，刘莹，齐鲁医学杂志，2001年
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