患者：我胎停了，是啥原因啊？

    医生：肯定是你胚胎有问题啊，优胜劣汰啊，不用太在意，下次就好啦！

　　……

　　这是经历过复发性不良妊娠的姐妹都遇到过的对话场景吧？而且还不止一次吧？！

　　不良妊娠真的都是优胜劣汰吗？

　　问了问度娘，优胜劣汰是这样解释：指生物在生存竞争中适应力强的保存下来，适应力差的被淘汰。

　　所以，这个词都包含了三层意思：

　　首先是有生物；

      然后是有生存竞争，包括与其他生物的竞争，也包括与生存环境的斗争；

　　最后就是适应力的问题！

       影响妊娠成功的因素，从大的来说，也是三块：胚胎自身因素、胚胎的生存环境因素（子宫内环境、免疫系统等），最关键是胚胎要和既有的生存环境相适应！三者缺一不可！

       恐龙再强大也抵不住生存环境的变化而导致了物种灭绝！

　　很多幼小的生物仍然得以生存依赖于繁殖能力强或者其他自身的适应能力！

　　正常人去到西藏，有的人有高原反应甚至导致患病乃至有生命危险，有的则和在平原一样无异。但在去西藏之前，个个都是健康人！说明环境因素非常非常的重要！适应环境的能力非常非常的重要！

　　胚胎再健康再正常也抵不住与子宫内环境及免疫系统等软环境的不适应而导致的妊娠失败！

　　所以除了胚胎（种子）问题，子宫内环境（解剖因素）及软环境（免疫系统等）同样需要解决可能存在的问题，确保种子有良好的且相适宜的生存环境才能实现“适者生存”！

　　所以，如果一遇到妊娠失败的患者，就轻描淡写的说是优胜劣汰，这是不准确的！

　　理由很简单，目前凡是用“优胜劣汰”来解释妊娠失败的医生，估计并不知道“优胜劣汰”的真正意思！只是从字面上来理解了，认为胚胎是优的，就可以存活，胚胎是劣的，就会被淘汰！完全忽视了胚胎的生存环境问题以及胚胎与生存环境的相适应问题！

　　这显然是对“优胜劣汰”的曲解和错用！只有同时把胚胎因素和环境因素以及二者间的相适应问题都同时解决了，才能最大程度滴确保妊娠的良好结局！

　　试管移植反复不着床？万万不可忽视免疫因素！看看风湿免疫大咖的观点和数据吧！

　　反复自然流产，保胎还是不保胎？

　　……

　　我们来说说胚胎优胜劣汰的逻辑问题：

　　1、优，胚胎优，遗传物质正常，表型正常，母体适于妊娠——存；

　　2、优，胚胎优，遗传物质正常，表型正常，母体不适于妊娠——汰；

　　3、劣，胚胎劣，遗传物质异常，表型异常，母体适于妊娠——存，产前诊断可能发现异常胎儿，引产；

　　4、劣，胚胎劣，遗传物质正常，表型异常，母体适于妊娠——存，产前诊断可能发现异常胎儿，引产、宫内手术，或者产后干预；

　　5、劣，胚胎劣，遗传物质异常，表型异常，母体适于妊娠——汰

     每一个复发性流产的患者都是从第一次胎停到第二次胎停到第三次第四次甚至更多次胎停走过来的，医生需要积极学习保胎知识，发现问题帮助病人，而不是随便说一句“优胜劣汰”后坐以待毙！