糖尿病急性并发症主要有糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、糖尿病乳酸酸中毒三种。

  糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诱因主要有各种感染、应急状态、胰岛素中断治疗或剂量不够，大量高糖高脂食物的食物摄入，一型糖尿病发生的机会多一点，其主要特点为起病急。早期表现为多尿多饮烦躁，乏力。中期有失代谢状态，包括食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，头痛烦躁，以及呼吸困难，特别是口中有烂苹果味。晚期尿量减少，皮肤黏膜干燥，心率快而血压下降，四肢厥冷甚至昏迷。一般来说，血糖高过16.7mmol/l到33.3mmol/l容易发作，尿糖尿酮均阳性或强阳性。

  高血糖高渗综合症（HHS）的诱因和糖尿病酮症酸中毒相似，但同时伴有饮水障碍，多见于老年人的2型糖尿病患者。其表现为起病隐匿缓慢，早期容易被忽略，有严重的高血糖，血糖大于33.3mmol/l，出现脱水和意识障碍。预后不良，致死率高。

  糖尿病乳酸酸中毒的特点是发生率较低，但死亡率高，大部分患者都有不正确的应用双胍类的药物的病史，主要表现在疲乏，无力，厌食，恶心，呕吐，呼吸深大，嗜睡。有明显的酸中毒，但尿酮体不高，血乳酸水平升高。

  糖尿病急性并发症的预防，首先要保持良好的血糖控制，第二，要预防和及时治疗感染及其诱因，第三，要掌握糖尿病知识，提高对糖尿病并发症的认识，第四，严格掌握药物的适应症，特别是双胍类药物，要慎用苯乙双胍。第五，如有不适及时就诊。