糖尿病运动的原则

曾纪斌医生 发布于2022-07-31 17:22 阅读量1870

本文由曾纪斌原创

糖尿病运动必须注意三大纪律八项注意!三大纪律之一是运动应该遵循循序渐进的原则,要在专业人员指导下制定合适的运动目标。三大纪律之二要考虑运动的适应症:绝对适应症是糖耐量减低者、没有明显的高血糖和并发症的2型糖尿病患者都可以适当运动。相对的适应症,是指有微量的白蛋白尿,无眼底出血的单纯性的视网膜病变,没有明显的自主神经病变和周围神经病变的病友在饮食和药物控制后可以进行运动疗法。还有没有酮症酸中毒的1型糖尿病,在调整好饮食和胰岛素用量的基础上可以进行运动治疗。三大纪律之三就是运动的禁忌症:糖尿病酮症酸中毒或者血糖大于16.7mmol/l,或者增殖期视网膜病变患者,或者糖尿病肾病CR大于1.78mmol/l。还有严重的心血管疾病(不稳定的心绞痛、严重的心律失常、一过性脑缺血发作。还有合并急性感染都不能运动。                        八项注意之一是运动的方式应根据每个人的健康程度和平时的运动习惯来定。最有效的有氧运动是运用大肌肉群来完成持续或间歇的运动,一般包括步行、慢跑、骑自行车、跳绳、划船、爬楼梯、游泳等中低强度运动为主。                    八项注意之二是注意运动的频率和持续时间。运动以平均每周运动三到五次,每次约持续30分钟左右为主,但不包括热身和运动后的整理活动,要避免急性损伤,在运动数周或一个月的周期运动后,可以逐步增加运动的频率时间和强度。                    八项注意之三是运动的强度。运动的强度时是保持脉搏不超过170减掉你的年龄,自我感觉是微微气喘,还可以和同伴正常交流即可。                    八项注意之四是运动的时机。我们一般推荐运动的时机在餐后运动为主,运动一般在餐后一到三个小时之内为佳。不适合运动的时机主要有不要空腹运动,不要在正午阳光暴晒下运动,不要在寒冷的早晨运动,不要在早晨浓雾未散时运动,不要在注射胰岛素或者使用降糖药发挥最大效能的时候运动。                    八项注意之五是运动前的评估。运动前需要评估心肺功能,如血压、心率、肺活量、心脏功能,应做糖尿病方面的相关检查,并且在医生护士指导下制定运动的方式。                      八项注意之五是运动前的准备。运动场地应选择环境好,安全的运动场合。选择穿宽松,吸汗的棉线衣服,穿大小合适的鞋子和松口的棉线袜。天气不好时,应选择室内的活动为主。胰岛素治疗的糖尿病患者运动还必须要注意胰岛素注射部位应在腹部,避免在肢体。运动量较大时应该适当减少药物的使用。使用胰岛素泵的患者,不应该做运动幅度较大的运动,避免了泵管的脱落,较好的运动方式以上肢运动、关节运动为主。                    八项注意之六就是运动的强度。要注意心率的变化,运动时随身携带急救卡和糖块、饼干。要防止意外发生意外和低血糖,运动前要热身5到10分钟。天气炎热时,要注意补充水分,但不要一次性喝水过多。天气寒冷时要注意保暖。运动中出现低血糖可立即服用携带的糖果,出现乏力、胸闷、憋气以及腿痛等不适时,应停止运动,原地休息。夏天运动要避免中暑,一旦中暑,应到阴凉通风处休息,喝盐开水,不要喝汽水果汁,尽量呼吸新鲜空气。                    八项注意之七就是运动后注意事项。首先不要忘记整理运动。应该在运动后有5到10分钟的整理运动,让心率平静下来。第二不要立即洗凉水澡,应休息一段时间,洗温水澡,及时补充水分。第三要及时擦汗,避免着凉,最好在运动后,测一次血糖,掌握运动后的血糖的变化。然后检查双脚是否有损伤。注意运动后的感受,如果运动后过度疲劳就要减少运动量。长时间运动时应该适当加餐,避免低血糖发生。                      八项注意之八就是运动注意事项。运动后可能会引起食欲增加,应该合理安排进食和运动的时间。注意结伴出行,告诉同伴如何处理低血糖。注意饮水。告知家人运动的地点。随身携带病情卡和糖果。不要赤脚走石子路,以免足部损伤。

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