随着三孩政策的实施，即往剖宫产史的女性最常问的是:“一胎剖，二胎能顺吗?” 回答是:能。那么，剖宫产术后阴道分娩(VBAC)的安全性怎么样呢?
一.哪些孕妇适合做剖宫产术后阴道试产?
1.既往有一次子宫下段剖宫产史，而且手术顺利，无产后出血，伤口感染等并发症，除剖宫产外子宫无其他手术疤痕者;
2.单胎头位，不存在前次剖宫产指征;
3.B超检查子宫前壁下段肌层连续;
4.估计胎儿体重小于3500g。
二.什么情况下不适合剖宫产术后阴道试产?
1.医疗单位不具备紧急剖宫产条件. 切记一定要在有条件的医院试产，我院是三甲 妇幼保健院，开展五分钟剖宫产很多年，即发现紧急情况决定剖宫产到出孩子 只需 五分钟，大大降低了新生儿窒息和母亲子宫破裂的⻛险。
2.已有2次以上子宫手术史，前次剖宫产为古典式剖宫产,子宫下段纵切口或T形切 口;
3.存在前次剖宫产指征，既往有子宫破裂史，或有穿透宫腔的子宫肌瘤剔除史; 4.超声检查胎盘附着于子宫疤痕处;
4.胎儿估计体重大于3500g；
5.不适合阴道分娩的内外科合并症或产科并发症。
三 剖宫产术后阴道分娩的⻛险有哪些?
1.最常⻅的是子宫破裂:发生率比较低为1%-2%，子宫破裂的⻛险与剖宫产的次 数，此次妊娠与上次剖宫产的间隔时间及催产的方法有关。70%的子宫破裂都会出现 胎心率异常。在我院疤痕子宫临产后即进入产房，持续胎心监测，分娩阵痛，如产程 中出现胎儿窘迫，难产倾向或者子宫破裂迹象的话，⻢上启动应急预案。根据紧急情 况启动紧急剖宫产即五分钟剖宫产，二级剖宫产即30分钟剖宫产。保障母婴安全。
2. 感染:VBAC的产后感染率低于择期剖宫产。
四 孕期需要怎么做才能提高VBAC成功率?
在建册之初，孕妈妈就要和医生沟通阴道试产的意愿，尽量带好前次剖宫产病例和手术记录，了解前次剖宫产的原因，子宫切口方式及术后恢复情况，明确是否能够选择阴道试产。
孕期一定要定期产检，控制饮⻝，适当运动，控制胎儿体重，很重要。
医生会根据孕妇的个人意⻅，既往生育史和未来的生育计划，以及胎儿的各项指标，与孕妇及家属共同制定分娩方式。
