
脐带是连接胎儿与胎盘的条索样组织,分别附着于胎儿肚脐处和胎盘处。其内有三条血管。一条脐静脉,两条脐动脉。三条血管周围是含水丰富的胶样组织,称为华通胶,是保护脐血管的。
一般情况下,脐带附着于胎盘的近中央部位。这个就属于常见的正常情况。如下图
还有一种情况是脐带插入口在胎盘边缘。这个我们就称之为球拍状胎盘(象形比喻,类似羽毛球拍,球拍的部位相当于胎盘,把手部位相当于脐带)。如图,是不是很形象。
B超报告一般会描述为脐带插入口位于胎盘边缘。 这种情况在孕期、分娩过程中,对母儿没有大的影响。所以孕妈妈看到这种脐带边缘插入的报告描写,不用太紧张。
再有一种脐带附着异常是:脐带没有附着在胎盘上,而是脐带附着在胎膜上。脐带的血管从胎膜走行一段之后再分布到胎盘上。如下图,像降落伞。称为帆状附着。大家通常称之为帆状胎盘。
尤其是当这些胎膜上的血管跨过宫颈内口位于胎先露的前方时,我们就称之为前置血管。
这些走行在胎膜中的血管缺乏华通胶质的保护,分娩过程中受胎先露的压迫,将导致脐血循环受阻。胎膜破裂的时候血管发生断裂会直接导致胎儿失血。这些都会引起胎儿宫内缺氧,严重可导致胎儿死亡。
所以当B超报告 脐带帆状附着,尤其提示有前置血管时,我们一定要重视。
要在孕期做好产检。严密观察。胎儿成熟后择期剖宫产。目前一般建议在孕34~35周剖宫产终止妊娠。